Bromokryptyna

Bromokryptyna jest silnie działającym agonistą receptora D2, czyli wiąże się z tym receptorem i daje takie efekty jak dopamina. Receptor można porównać do zamka, a agonistę do klucza, który ten zamek otwiera. W przypadku agonistów receptorów dopaminowych są one kluczami wykonanymi na wzór dopaminy. Lek wiąże się także z receptorami D1. Bromokryptyna oddziałuje na komórki poprzez wytwarzanie dopaminy. Dopamina jest monoaminą hamującą wytwarzanie i wydzielanie prolaktyny oraz wydzielanie hormonu wzrostu. Lek hamuje wzrost gruczolaków przysadki mózgowej. W hiperprolaktynemii (choroba charakteryzująca się zwiększonym wydzielaniem prolaktyny) zmniejsza stężenie prolaktyny. W chorobie Parkinsona nasila przesyłanie informacji przez dopaminę w określonych strukturach mózgu i tym samym zmniejsza drżenia i akinezję (bezruch). Bromokryptyna wykazuje także działanie przeciwdepresyjne.
Bromokryptynę stosuje się we wszystkich okresach choroby Parkinsona, która wystąpiła samoistnie lub po zapaleniu mózgu. Lek można stosować w monoterapii (jako jedyny lek) lub w leczeniu skojarzonym. Bromokryptyna jest wskazana w leczeniu osób z gruczolakami przysadki wydzielającymi prolaktynę, przed operacją w celu zmniejszenia ich wielkości oraz po operacji, jeżeli utrzymuje się zwiększone stężenie prolaktyny. Innymi wskazaniami są akromegalia (jako leczenie wspomagające oraz w wybranych przypadkach, jako alternatywa dla zabiegu chirurgicznego lub radioterapii), hipogonadyzm u mężczyzn zależny od prolaktyny (zaburzenie funkcji jąder powodujące m.in. niedobór hormonów płciowych), zaburzenia cyklu miesiączkowego i bezpłodność kobiet, hiperprolaktynemia oraz hamowanie laktacji z przyczyn medycznych.
Lek podaje się doustnie, podczas posiłku. Dawki leku zwiększa się stopniowo. W leczeniu choroby Parkinsona w skojarzeniu w lewodopą wskazane może być zmniejszanie dawek lewodopy lub jej całkowite odstawienie. W trakcie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn lub wstrzymać się od tych czynności, gdyż może się pojawić senność lub epizody nagłego zasypiania.
Bromokryptyna dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i maksymalne stężenie w surowicy osiąga 1–3 h po podaniu. Biologiczny okres jego półtrwania wynosi ok. 15 h. Lek wydalany jest całkowicie z żółcią i kałem (częściowo w postaci metabolitów – produktów przemian), w niewielkim odsetku z moczem.

Przeczytaj też artykuły

• Akromegalia
• Hiperprolaktynemia i guz prolaktynowy

Preparaty na rynku polskim zawierające bromokryptyna