24 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Lekarze pacjentom - aktualne informacje o lekach
medycyna praktyczna dla pacjentów

Papaweryna (opis profesjonalny)

Działanie

Alkaloid izochinolinowy otrzymywany dawniej z maku ogrodowego. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich i rozszerza naczynia krwionośne poprzez hamowanie fosfodiesterazy. Wykazuje podobne do chinidyny działanie na m. sercowy, zmniejszając przewodzenie i wydłużając okres refrakcji. Praktycznie pozbawiona jest działania ośrodkowego. t1/2 wynosi 60–120 min. Papaweryna wiąże się z białkami osocza w ok. 90%. Metabolizm przebiega w wątrobie; jest wydalana z kałem i przez nerki w formie glukuronianów.

Wskazania

Stany przebiegające z nadmierną kurczliwością mięśni gładkich przewodu pokarmowego (kolka jelitowa, stany skurczowe dróg żółciowych, kolka żółciowa) i dróg moczowych (kolka nerkowa, bolesne parcie na mocz).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, inne poważne zaburzenia rytmu i przewodnictwa serca. Zachować szczególną ostrożność u osób z zaburzeniami czynności wątroby, jaskrą z zamykającym się kątem przesączania, dławicą piersiową, po niedawno przebytym zawale serca, z rozrostem gruczołu krokowego. Także niskie ciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niedrożność jelit, atonia pęcherza moczowego.

Interakcje

Nasila działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze, na mięśnie gładkie naczyń działa przeciwstawnie do adrenaliny. Wykazuje także działanie antagonistyczne w stosunku do chlorku baru na mięśnie gładkie. Leki nasenne, uspokajające, alkohol, inhibitory MAO i neuroleptyki nasilają działanie papaweryny. Zmniejsza działanie lewodopy.

Działania niepożądane

Dyskomfort w jamie brzusznej, jadłowstręt, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, rumień twarzy, bóle i zawroty głowy, nadmierna senność, złe samopoczucie, uczucie rozbicia, zaburzenia oddychania. Jeśli wystąpią objawy nadwrażliwości ze strony wątroby (eozynofilia, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych), należy przerwać leczenie. Po podaniu i.v. może dojść do zaburzeń rytmu serca.Papaweryna podana w dużych dawkach może powodować porażenie mięśni poprzecznie prążkowanych i mięśnia sercowego.

Ciąża i laktacja

Kategoria C. U kobiet w ciąży stosować wyłącznie w przypadku gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Ze względu na brak badań nie stosować podczas okresie karmienia piersią.

Dawkowanie

Dorośli: s.c. i i.m. 40–120 mg, w razie potrzeby dawkę można podać ponownie po 3 h do 4 ×/d. Preparaty złożone w postaci czopków – patrz: opisy poszczególnych preparatów.

Uwagi

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych, gdyż lek może powodować zawroty głowy lub senność.Nie należy stosować wstrzyknięć papaweryny do ciała jamistego w leczeniu impotencji – może dojść do stałego bolesnego wzwodu członka. Papaweryny do wstrzyknięć nie należy mieszać z roztworem Ringera, ponieważ dochodzi do jej wytrącania. Długotrwałe stosowanie papaweryny może prowadzić do uzależnienia.

Preparaty na rynku polskim zawierające papaweryna