22 września 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Lekarze pacjentom - aktualne informacje o lekach
medycyna praktyczna dla pacjentów

Azycyna (azytromycyna) - gran. do sporz. zaw. doustnej

↑ do góry

Postaci, dawki, ceny

Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 września 2014 r.

Nazwa preparatuPostać i dawkaProducentCena 100% Odpłatność po refundacji
Azycyna gran. do sporz. zaw. doustnej 40 mg/ml (200 mg/5 ml) 20 ml Adamed 22.82 14.24   
Azycyna gran. do sporz. zaw. doustnej 40 mg/ml (200 mg/5 ml) 30 ml Adamed 34.75

Preparat zawiera substancję: azytromycyna

Inne preparaty zawierające azytromycyna: Azibiot (tabl. powl.) , Azigen (tabl. powl.) , Azimycin (tabl. powl.) , Azithromycin Actavis (tabl. powl.) , Azithromycin Genoptim (tabl. powl.) , Azithromycinum 123ratio (AziTeva) (tabl. powl.) , Azitrin (tabl. powl.) , AzitroLEK (tabl. powl.) , AzitroLEK (proszek do sporz. zaw. doustnej) , AzitroLEK 250 (tabl. powl.) , AzitroLEK 500 (tabl. powl.) , Azitrox 250 (tabl. powl.) , Azitrox 500 (tabl. powl.) , Azitrox Z (proszek do sporz. zaw. doustnej) , Azycyna (tabl. powl.) , Azyter (krople do oczu, roztwór) , Bactrazol (gran. do sporz. syropu) , Bactrazol (tabl. powl.) , Canbiox (tabl. powl.) , Macromax (kaps.) , Macromax (tabl. powl.) , Nobaxin (tabl. powl.) , Oranex (tabl. powl.) , Oranex (gran. do sporz. zaw. p.o.) , Sumamed (proszek do sporz. roztworu do infuzji) , Sumamed (kaps.) , Sumamed (tabl. powl.) , Sumamed (gran. do sporz. zaw. p.o.) , Sumamed forte (gran. do sporz. zaw. p.o.) , Zetamax (gran. o przedł. uwalnianiu do sporządzania zawiesiny p.o.)

Lek dostępny na receptę

↑ do góry

Co to jest Azycyna?

Lek przeciwbakteryjny do stosowania ogólnego. Antybiotyk makrolidowy stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych.
↑ do góry

Co zawiera i jak działa Azycyna?

Substancją czynną preparatu jest azytromycyna. Jest to antybiotyk z grupy makrolidów, zaliczany do nowej generacji tych antybiotyków, półsyntetyczna pochodna erytromycyny. Azytromycyna opracowana została z myślą o uniknięciu niektórych wad erytromycyny. Mechanizm jej działania, wspólny dla całej grupy makrolidów, polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych. Odbywa się to poprzez zablokowanie bakteryjnych rybosomów, struktur komórkowych niezbędnych do syntezy białek. Uniemożliwia to wzrost i namnażanie się komórek bakteryjnych. Azytromycyna, podobnie jak inne antybiotyki z grupy antybiotyków makrolidowych, jest zaliczana do substancji o działaniu bakteriostatycznym (w pewnych warunkach działa także bakteriobójczo), o szerokim spektrum działania. Po podaniu doustnym azytromycyna dobrze się wchłania i szybko przenika z surowicy do tkanek. Gromadzi się w fagocytach, które migrują do miejsca zakażenia, co zwiększa dystrybucję leku do tkanek objętych procesem zapalnym. Azytromycyna charakteryzuje się dużym stężeniem w zakażonych tkankach i długim okresem półtrwania, co umożliwia skrócenie czasu leczenia do 1–5 dni.
↑ do góry

Kiedy stosować Azycyna?

Preparat jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń, wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę:
· zakażenia górnych dróg oddechowych: paciorkowcowe zapalenie gardła i/lub migdałków, w przypadku przeciwwskazań do stosowania penicyliny, zapalenie zatok obocznych nosa
· zapalenie ucha środkowego
· zakażenia dolnych dróg oddechowych: pozaszpitalne zapalenie płuc o lekkim lub umiarkowanym przebiegu, które może być leczone preparatami doustnymi, śródmiąższowe zapalenie płuc
· niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich: róża, liszajec, wtórne ropne zapalenie skóry; rumień wędrujący (początkowy okres boreliozy); dodatkowo (wskazanie wyłącznie dla dawki 500 mg): trądzik pospolity (Acne vulgaris) o umiarkowanym nasileniu - wyłącznie u dorosłych
· choroby przenoszone drogą płciową: niepowikłane, nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy wywołane przez chlamydie.
↑ do góry

Kiedy nie stosować tego preparatu?

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne antybiotyki makrolidowe.
↑ do góry

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Azycyna?

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Nie należy stosować preparatu u osób z ciężką chorobą wątroby. Nie ma badań dotyczących stosowania preparatu w tej grupie pacjentów. Jeżeli w okresie leczenia wystąpią zaburzenia czynności wątroby należy skonsultować się z lekarzem, który może zalecić przerwanie stosowania preparatu w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.
Stosowanie antybiotyków makrolidowych (w tym preparatu) rzadko może być związane z wystąpieniem ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym reakcji mogących zagrażać życiu takich jak obrzęk naczynioruchowy czy reakcje anafilaktyczne. Niektóre z tych reakcji mogą mieć charakter nawracający i wymagać dłuższej obserwacji i leczenia.
Preparatu nie należy stosować ambulatoryjnie w przypadku ciężkiego zapalenia płuc, z dodatkowymi czynnikami ryzyka, gdy wymagana jest hospitalizacja lub pozajelitowe podawanie antybiotyków.
Azytromycyna jest skuteczna w leczeniu zakażeń gardła wywołanych przez paciorkowce, nie potwierdzono jej skuteczności w zapobieganiu ostrej gorączce reumatycznej (lekiem z wyboru jest zwykle penicylina).
W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową lekarz zwykle zaleci wykonanie odpowiednich badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia lub wykluczenia równoległego zakażenia kiłą lub rzeżączką. Preparat stosowany z powodu nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej może maskować lub opóźniać wystąpienie objawów rzeżączki lub kiły.
Stosowanie antybiotyków może powodować nadmierny rozwój opornych na leczenie bakterii i grzybów. W okresie leczenia zaleca się obserwację, czy nie występują objawy nowych zakażeń. Jeżeli w okresie stosowania preparatu pojawią się nowe zakażenia bakteryjne lub grzybicze (np. zakażenia drożdżakami) należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Jeżeli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi biegunka, nie należy leczyć jej samodzielnie, lecz skonsultować się z lekarzem. Istnieje bowiem ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit, niekiedy o ciężkim, zagrażającym życiu przebiegu. Jego objawy kliniczne (takie jak np. wodniste stolce z krwią i śluzem, tępe, rozlane lub kolkowe bóle brzucha, gorączka, okresowe parcie na stolec) spowodowane są przez pałeczkę Clostridium difficile, która może namnażać się w warunkach zaburzenia prawidłowej flory bakteryjnej w jelitach. Stosowanie leków hamujących perystaltykę jelit jest w takim przypadku przeciwwskazane. W razie konieczności lekarz zastosuje odpowiednie leczenie farmakologiczne.
Należy zachować ostrożność, ponieważ leczenie antybiotykami makrolidowymi może powodować wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG oraz ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, w tym zaburzeń typu torsade de pointes. Nie można wykluczyć takiego działania azytromycyny, zwłaszcza u chorych z czynnikami ryzyka. Nie należy stosować preparatu, jeżeli występują czynniki ryzyka, takie jak np.: wydłużony odstęp QT w zapisie EKG, zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia), ciężka niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, zmniejszenie stężenia potasu lub magnezu lub inne zaburzenia elektrolitowe oraz jeżeli chory stosuje leki, które wydłużają odstęp QT, w tym leki przeciwarytmiczne (klasa IA i III), cyzapryd, terfenadynę.
Nie należy stosować preparatu równolegle z pochodnymi sporyszu (np. ergotamina), ze względu na ryzyko zatrucia.
Stosując preparat u chorych z zaburzeniami neurologicznymi lub psychicznymi należy zachować ostrożność.
Preparatu nie należy stosować w leczeniu zakażonych ran pooparzeniowych.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Nie ma danych dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Preparat może powodować działania niepożądane takie jak np. zawroty głowy i drgawki, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania urządzeń/maszyn.
↑ do góry

Dawkowanie preparatu Azycyna

Preparat ma postać granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej lub tabletek powlekanych. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w zależności od wskazania, nasilenia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów i stanu chorego. W pewnych szczególnych grupach pacjentów konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania.
Dawkowanie preparatu w postaci tabletek powlekanych 500 mg przedstawiono poniżej. Ta postać preparatu zalecana jest do stosowania u dorosłych i dzieci o masie ciała większej niż 45 kg.
Dorośli i dzieci o masie ciała większej niż 45 kg:
- zakażenia dróg oddechowych, zakażenia skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia wędrującego): 500 mg 1 raz na dobę przez 3 dni
- rumień wędrujący: w pierwszej dobie pojedyncza dawka 1 g, następnie od 2.–5. doby 500 mg 1 raz na dobę
- choroby przenoszone drogą płciową: jednorazowo 1 g.
U osób w podeszłym wieku nie ma konieczności dostosowania dawkowania.
Dawkowanie preparatu w postaci granulatu do przygotowania zawiesiny doustnej:
Zwykle stosuje się 10 mg/kg masy ciała 1 raz na dobę przez 3 dni; wyjątek stanowi dawkowanie w leczeniu rumienia wędrującego (pierwszy objaw boreliozy): w pierwszej dobie stosuje się 20 mg/kg masy ciała w dawce pojedynczej, a następnie 10 mg/kg masy ciała 1 raz na dobę przez 4 kolejne dni (od 2.–5. dnia).
W przypadku dzieci o masie ciała większej niż 45 kg stosuje się dawkowanie jak u dorosłych.
W przypadku zaburzeń czynności nerek w stopniu lekkim do umiarkowanego (klirens kreatyniny większy niż 40 ml/min) nie ma konieczności zmiany dawkowania. Nie ma danych dotyczących stosowania preparatu u osób z klirensem kreatyniny mniejszym niż 40 ml/min i w takich przypadkach zaleca się zachowanie ostrożności.
W przypadku zaburzeń czynności wątroby w stopniu lekkim do umiarkowanego nie ma konieczności zmiany dawkowania. Nie stosować u chorych z ciężką niewydolnością wątroby.
Sposób podawania:
Preparat w postaci tabletek przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, 1 raz na dobę. Tabletki należy połykać w całości (tabletek nie należy dzielić).
Preparat w postaci granulatu do przygotowania zawiesiny przeznaczony jest do stosowania doustnego. Granulat należy wymieszać z odpowiednia ilością wody wskazaną w ulotce dołączonej do opakowania (wstrząsnąć butelką) w celu otrzymania jednorodnej zawiesiny. Przygotowaną zawiesinę należy przyjmować 1 raz na dobę, co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po nim. Przed użyciem należy wstrząsnąć. Zawiesinę należy podawać za pomocą dołączonej do opakowania strzykawki lub łyżeczki miarowej. Po podaniu zawiesinę należy popić herbatą lub sokiem, aby lek nie pozostawał w ustach.
↑ do góry

Czy można stosować Azycyna w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.
Stosowanie preparatu w okresie ciąży jest dopuszczone jedynie w sytuacji, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne, a inne preparaty alternatywne nie są dostępne.
Azytromycyna przenika do mleka matki. Zaleca się aby nie karmić piersią w okresie stosowania preparatu i przez 2 doby po zakończeniu jego stosowania. Następnie należy skonsultować się z lekarzem i ustalić, czy karmienie piersią może być kontynuowane.
↑ do góry

Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty. W szczególności poinformuj lekarza jeżeli stosujesz:
· leki mogące powodować wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG (w tym leki przeciwarytmiczne klasa IA np. dizopiramid i klasy III np. amiodaron)
· terfenadynę
· cyzapryd
· teofilinę
· preparaty zobojętniające sok żołądkowy
· pochodne ergotaminy (pochodne sporyszu)
· digoksynę
· cyklosporynę
· nelfinawir
· leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny np.warfaryna)
· dydanozynę lub ryfabutynę
· zydowudynę.
Nie należy równolegle z azytromycyną stosować leków, które wydłużają odstęp QT w zapisie EKG, w tym leków przeciwarytmicznych klasy IA (np. dizopiramid) i klasy III (np. amiodaron), terfenadyny i cyzaprydu. Może wystąpić: wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu serca i niebezpieczne zaburzenia typu torsades de pointes. Należy zachować ostrożność podczas równoległego stosowania teofiliny, ponieważ inne antybiotyki makrolidowe oddziaływały z teofiliną, czemu towarzyszyły objawy zwiększenia jej stężenia. Preparaty zobojętniające sok żołądkowy mogą wpływać na wchłanianie azytromycyny i dlatego powinna ona być przyjmowana co najmniej 1. godzinę przed lub 2. godziny po przyjęciu leku zobojętniającego sok żołądkowy. Nie należy stosować preparatu równolegle z pochodnymi sporyszu (preparaty zawierające ergotaminę lub jej pochodne), ze względu na ryzyko zatrucia, objawiającego się skurczem naczyń obwodowych i niedokrwieniem. Preparat może powodować zwiększenie stężenia we krwi stosowanej równolegle digoksyny; u chorych stosujących równolegle digoksynę lekarz zwykle zaleci monitorowanie jej stężenia we krwi. Azytromycyna może nasilać toksyczność cyklosporyny. Jeżeli konieczne jest jej równoległe stosowanie lekarz prawdopodobnie zaleci monitorowanie stężenia cyklosporyny we krwi i odpowiednio zmodyfikuje stosowaną dawkę. Należy zachować ostrożność podczas równoległego stosowania leków metabolizowanych z udziałem izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (np. chinidyna, astemizol, pimozyd, cyzapryd, karbamazepina), ponieważ nie można wykluczyć, że azytromycyna wpływa na hamowanie aktywności tego enzymu. Nelfinawir może wpływać na zwiększenie ekspozycji na azytromycynę (ryzyko nasilenia jej działań niepożądanych). Azytromycyna nasila działanie leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny (np. warfaryna); w okresie stosowania antybiotyku lekarz prawdopodobnie zaleci regularną kontrolę parametrów krzepnięcia krwi. W razie potrzeby lekarz dostosuje dawkowanie tych leków. Równoległemu stosowaniu azytromycyny i ryfabutyny może towarzyszyć zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych, czyli neutrofilów (neutropenia), choć nie potwierdzono związku przyczynowego ze stosowaniem azytromycyny. Azytromycyna może powodować zwiększenie stężenia metabolitu zydowudyny w niektórych komórkach krwi obwodowej.
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji pomiędzy azytromycyną a atorwastatyną, zafirlukastem, triazolamem oraz midazolamem.
↑ do góry

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?

Jak każdy lek, również Azycyna może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Możliwe jest wystąpienie następujących działań niepożądanych: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, zaburzenia trawienia, jadłowstręt, zaparcia, przebarwienia języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit (objawiające się biegunką), smoliste stolce, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych lub zwiększenie stężenia bilirubiny, rzadko zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, martwica wątroby i niewydolność wątroby, rzadko prowadzące do śmierci), zapalenie trzustki (rzadko), bóle i zawroty głowy, senność, bezsenność, drgawki, zaburzenia smaku, węchu, słuchu, zaburzenia widzenia, zaburzenia równowagi, omdlenia, nadmierna ruchliwość, nerwowość, zmęczenie i osłabienie (astenia), uczucie mrowienia i drętwienia (parestezje), zachowania agresywne, niepokój, lęk, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, ryzyko wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG i zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, rzadko śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, bóle stawów, małopłytkowość, neutropenia/leukopenia (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych czyli neutrofilów/krwinek białych czyli leukocytów), nadkażenia opornymi bakteriami i drożdżakami (stany zapalne błon śluzowych i skóry, zapalenie pochwy). Możliwe reakcje nadwrażliwości (w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne), takie jak: świąd, wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość skóry na światło, obrzęk naczynioruchowy (możliwy obrzęk ust, języka, gardła, krtani utrudniający oddychanie), niedociśnienie tętnicze, duszność, zwiększenie częstotliwości rytmu serca (tachykardia), wstrząs anafilaktyczny a także, ciężkie reakcje skórne takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna. Jeżeli wystąpią pierwsze objawy którejkolwiek z powyższych reakcji nadwrażliwości należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem.