Lignocainum 2% c. Noradrenalino 0,00125% WZF - roztwór do wstrzykiwań

Jest to preparat złożony zawierający lidokainę, lek miejscowo znieczulający o budowie amidowej oraz noradrenalinę, substancję powodującą zwężenie naczyń obwodowych. Lidokaina hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Działa poprzez blokowanie kanałów sodowych, specjalnych struktur w błonach komórek nerwowych. Zablokowanie przepływu jonów sodu przez błonę komórkową neuronu uniemożliwia jej depolaryzację, a zatem zapoczątkowanie i przewodzenie impulsu nerwowego. Lidokaina działa na zakończenia bólowe i nerwy czuciowe, należy do leków o szybkim początku działania. Czas działania zależy od dawki i miejsca podania. Dodatek noradrenaliny ma na celu spowolnienie wchłaniania lidokainy z miejsca podania. W ten sposób noradrenalina zapewnia dłuższy czas utrzymywania się stężenia terapeutycznego lidokainy w miejscu aplikacji.

Wskazania do stosowania preparatu:
· znieczulenia regionalne (nasiękowe, blokady nerwów, pni nerwowych i splotów nerwowych) w chirurgii ogólnej, urologii, ortopedii, ginekologii, położnictwie, stomatologii oraz w różnych procedurach diagnostycznych i terapeutycznych.

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne leki miejscowo znieczulające o budowie amidowej.

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Znieczulenie z zastosowaniem preparatu może być wykonywane wyłącznie przez lekarzy doświadczonych w wykonywaniu takich znieczuleń i przeszkolonych w leczeniu następstw przedawkowania lidokainy, które mogą pojawić się w trakcie znieczulenia regionalnego.
Podczas znieczulenia mogą wystąpić poważne działania niepożądane, które będą wymagać natychmiastowego podjęcia działań zapewniających podtrzymanie podstawowych funkcji życiowych. Konieczne jest zapewnienie możliwości natychmiastowego dostępu do tlenu i niezbędnego sprzętu oraz leków stosowanych w resuscytacji. Niekiedy, przed przystąpieniem do znieczulenia wymagane jest wprowadzenie wenflonu zapewniającego dostęp do żyły.
Powtarzanie dawek lidokainy może doprowadzić do zwiększenia jej stężenia we krwi, co może być niebezpieczne, zwłaszcza dla osób wyniszczonych, w złym stanie ogólnym, w podeszłym wieku oraz dla dzieci. U osób z tych grup konieczne jest dostosowanie dawki do masy ciała i stanu ogólnego.
Osoby z zaburzeniami czynności wątroby powinny skonsultować się z lekarzem; konieczne jest zachowanie ostrożności ponieważ metabolizm lidokainy może ulec zmianie i jej stężenie w płynach ustrojowych może ulec zwiększeniu.
Należy zachować ostrożność jeżeli preparat stosowany jest u osób z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego (takimi jak np. nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zwężenie zastawki mitralnej), z nadczynnością tarczycy, cukrzycą, guzem chromochłonnym nadnerczy, jaskrą z wąskim kątem przesączania. Jeżeli podejrzewasz lub zdiagnozowano u Ciebie którąkolwiek z powyższych chorób przed wykonaniem znieczulenia skonsultuj się z lekarzem.
W czasie znieczulenia lekarz będzie monitorował stan świadomości pacjenta oraz czynność układu krążenia i oddechowego. Jeżeli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
· metaliczny smak w ustach
· niepokój
· szum w uszach
· zawroty głowy
· zaburzenia widzenia
· drżenia mięśniowe
· senność
należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Może to bowiem być wczesny objaw toksycznego działania lidokainy na ośrodkowy układ nerwowy.
Nie należy stosować preparatów do znieczuleń obszarów ciała z unaczynieniem końcowym (np. palców, ucha i innych części dystalnych), ponieważ noradrenalina zawarta w preparacie może spowodować skurcz naczyń i doprowadzić do niedokrwienia i martwicy tkanek.
Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:
­ preparat zawiera pirosiarczyn sodu, który w rzadkich przypadkach może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Wpływ preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn zależy od rodzaju przeprowadzonego zabiegu i zastosowanej dawki. Po zastosowaniu preparatu do znieczulenia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń/maszyn przez co najmniej 24 godziny po zabiegu.

Preparat ma postać roztworu do wstrzykiwań. Sposób i technika podania zależy od wskazania. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem. W pewnych szczególnych grupach pacjentów konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania.
Lekarz dostosuje dawkowanie indywidualnie, zależnie od potrzeb i rodzaju stosowanego znieczulenia oraz w zależności od masy ciała i stanu chorego. W trakcie znieczulenia lekarz będzie nadzorował chorego i kontrolował czynności życiowe. Maksymalna dawka jednorazowa lidokainy z dodatkiem noradrenaliny u dorosłych w dobrym stanie ogólnym i bez współistniejących chorób wynosi 500 mg (7 mg/kg masy ciała).
Dodatek noradrenaliny ma na celu spowolnienie wchłaniania lidokainy z miejsca podania.

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.
Należy unikać stosowania preparatu w okresie ciąży, chyba że w wyjątkowych przypadkach lekarz uzna to za wskazane. W okresie porodu preparat może być stosowany w szczególnych sytuacjach położniczych, jeżeli lekarz uzna, że oczekiwane korzyści przeważają nad potencjalnym ryzykiem. Toksyczność lidokainy zależy od metody i techniki znieczulenia oraz od wielkości zastosowanej dawki.
Lidokaina przenika do mleka kobiety karmiącej. Przed zastosowaniem preparatu w okresie karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Leki przeciwdrgawkowe z grupy pochodnych hydantoiny (np. fenytoina) mogą nasilać hamujący wpływ lidokainy na czynność serca; mogą również wpływać na przyspieszenie metabolizmu lidokainy.
Równolegle stosowane inne leki przeciwarytmiczne mogą nasilać niepożądane działania lidokainy.
Leki beta-adrenolityczne (tzw. beta blokery) mogą wpływać hamująco na metabolizm lidokainy i nasilać jej toksyczność.
Cymetydyna hamuje metabolizm lidokainy i powoduje zwiększenie jej stężenie w osoczu.
Duże dawki lidokainy mogą nasilać działanie preparatów zwiotczających mięśnie.
Noradrenalina zawarta w preparacie może powodować gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego u osób stosujących równolegle trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO lub guanetydynę. Może też osłabiać działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych i powodować zaburzenia rytmu serca.

Jak każdy lek, również Lignocainum Hydrochloricum WZF cum Noradrenalino może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Może wystąpić: metaliczny smak w ustach, zaburzenia czucia w obrębie warg i języka, uczucie oszołomienia, pobudzenie ruchowe, niepokój, euforia, drżenie mięśni, senność, zaburzenia świadomości, bóle i zawroty głowy, szumy uszne, parestezje, utrata świadomości, niespójność mowy, drgawki, zaburzenia widzenia, uczucie gorąca lub chłodu, uczucie odrętwienia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, bradykardia, zmniejszenie czynności serca, zatrzymanie czynności serca, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia oddychania, w tym zatrzymanie oddechu, nudności, wymioty. Bardzo rzadko reakcje nadwrażliwości (zmiany skórne, pokrzywka, obrzęki) i reakcje anafilaktyczne.