Zaldiar Effervescent - tabletki musujące

Lek o działaniu przeciwbólowym zawierający tramadol (opioidowy lek przeciwbólowy) i paracetamol.

Preparat zawiera substancję paracetamol + tramadol (chlorowodorek tramadolu)

Lek dostępny na receptę

Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji
Zaldiar Effervescent
tabletki musujące; 37,5 mg + 325 mg (1 tabl. zawiera: 37,5 mg chlorowodorku tramadolu, 325 mg paracetamolu); 20 tabl.
Stada
31,90 zł
Zaldiar Effervescent
tabletki musujące; 37,5 mg + 325 mg (1 tabl. zawiera: 37,5 mg chlorowodorku tramadolu, 325 mg paracetamolu); 30 tabl.
Stada
41,70 zł
Zaldiar Effervescent
tabletki musujące; 37,5 mg + 325 mg (1 tabl. zawiera: 37,5 mg chlorowodorku tramadolu, 325 mg paracetamolu); 50 tabl.
Stada
49,40 zł

Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 stycznia 2024 r.

Co zawiera i jak działa Zaldiar Effervescent - tabletki musujące?

Tramadol to silnie działający narkotyczny lek przeciwbólowy z grupy opioidów, pobudzający głównie receptory nazywane receptorami µ (słabiej pobudza receptory kappadelta). Siła jego działania określana jest jako 1/6 do 1/10 siły działania morfiny.
Innym mechanizmem działania tramadolu wiąże się z wpływem na komunikację między komórkami nerwowymi zależnymi od noradrenaliny i serotoniny. Miejsce połączenia dwóch neuronów zwane jest synapsą. Komórka przekazująca informację, znajdująca się przed synapsą, uwalnia do szczeliny synaptycznej tak zwany mediator, czyli substancję, która jest wychwytywana i rozpoznawana przez komórkę odbierającą informację, znajdującą się za synapsą. Niektóre cząsteczki mediatora zostają wychwycone z powrotem przez receptory neuronu znajdującego się przed synapsą, co nazywamy wychwytem zwrotnym. Działanie tramadolu polega na hamowaniu procesu wychwytu zwrotnego noradrenaliny, a co za tym idzie na wydłużeniu czasu jej działania w synapsie i czasu pobudzenia komórki odbiorczej.
Tramadol zwiększa również uwalnianie serotoniny z komórki znajdującej się przed synapsą.
Tramadol wykazuje działanie przeciwkaszlowe, w przeciwieństwie do morfiny w zalecanych dawkach nie powoduje zahamowania czynności układu oddechowego ani nie zaburza motoryki przewodu pokarmowego. Wywiera tylko niewielki wpływ na układ krążenia.
Dokładny mechanizm działania paracetamolu jest nieznany. Wiadomo, że wykazuje on działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Kiedy stosować Zaldiar Effervescent - tabletki musujące?

Preparat jest wskazany w objawowym leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego u osób, u których rozważane jest równoległe stosowanie paracetamolu i tramadolu.

Kiedy nie stosować preparatu Zaldiar Effervescent - tabletki musujące?

iestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.

Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu są również:
• ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi w tym opioidami lub lekami psychotropowymi
padaczka nie poddająca się leczeniu
• równoległe stosowanie leków z grupy inhibitorów MAO (tramadolu nie należy stosować podczas leczenia inhibitorami MAO i przez 14 dni po zakończeniu ich stosowania)
• ciężka niewydolność wątroby.

Nie stosować u kobiet w ciąży ani u kobiet w okresie karmienia piersią.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Zaldiar Effervescent - tabletki musujące?

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

Nie należy przekraczać dawki 8 tabletek na dobę. Aby uniknąć przedawkowania, należy sprawdzać, czy stosowane równolegle leki nie zawierają paracetamolu ani tramadolu.

Nie zaleca się stosowania preparatu u osób:
• z ciężką niewydolnością nerek
• z ciężką niewydolnością oddechową.

Ryzyko przedawkowania paracetamolu jest większe u osób z alkoholową chorobą wątroby bez marskości.

Preparatu nie należy stosować jako terapię zastępczą u osób uzależnionych od opioidów, tramadol nie znosi objawów odstawiennych morfiny.

U osób leczonych tramadolem opisywano przypadki występowania drgawek, szczególnie u osób przyjmujących go w dużych dawkach (ponad 400 mg na dobę) lub stosujących jednocześnie leki obniżające próg drgawkowy (np. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, ośrodkowo i miejscowo działające leki przeciwbólowe). Osoby z padaczką w wywiadzie lub podatne na występowanie drgawek pochodzenia mózgowego mogą być leczone preparatem tylko jeśli lekarz zdecyduje o bezwzględnej konieczności takiego postępowania.

Preparat należy stosować ostrożnie u osób:
• uzależnionych od opioidów
• po urazie głowy
• we wstrząsie
• z zaburzeniami świadomości niewiadomego pochodzenia
• z zaburzeniami oddechowymi lub zaburzeniami czynności ośrodka oddechowego
• z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Przedawkowanie paracetamolu może doprowadzić do toksycznego uszkodzenia wątroby.

Stosowanie tramadolu może prowadzić do uzależnienia (silna potrzeba ciągłego dostarczania substancji do organizmu) i rozwoju tolerancji (potrzeba stosowania coraz większych dawek leku w celu uzyskania tego samego efektu). Należy zachować ostrożność i w razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem preparatu należy skonsultować się z lekarzem. Osoby ze skłonnością do nadużywania leków lub uzależnień powinny być leczone krótkotrwale pod ścisłą opieką lekarza.

Nawet po zastosowaniu zalecanych dawek tramadolu mogą wystąpić objawy odstawienie, rzadko przypadki uzależnienia i nadużywania.

Nie należy stosować tramadolu podczas zabiegów w płytkiej narkozie.

Tramadol jest metabolizowany z udziałem izoenzymu CYP2D6 cytochromu P-450. U osób z brakiem lub niedoborem tego enzymu, działanie przeciwbólowe preparatu może być niewystarczające. U osób szybko metabolizujących z udziałem tego izoenzymu, występuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z toksycznością opioidów, nawet w przypadku stosowanie zwykle zalecanych dawek.

Tramadol, podawany po zabiegach chirurgicznych u dzieci (po usunięciu migdałków gardłowych i/lub migdałka podniebiennego w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego), powodował rzadkie, ale zagrażające życiu działania niepożądane. Należy zachować ostrożność podczas podawania tramadolu dzieciom po zabiegu chirurgicznym; należy jednocześnie uważne obserwować, czy nie występują objawy toksyczności opioidów, w tym depresja oddechowa.

Nie zaleca się stosowania tramadolu u dzieci, u których czynność oddechowa może być osłabiona (np. w wyniku zaburzeń nerwowo-mięśniowych, ciężkich chorób serca lub układu oddechowego, zakażeń górnych dróg oddechowych lub płuc, wielokrotnych urazów lub po rozległych zabiegach chirurgicznych), ze względu możliwość nasilenia objawów toksyczności opioidów.

Nawet po zastosowaniu zalecanych dawek tramadolu mogą wystąpić objawy odstawienie, rzadko przypadki uzależnienia i nadużywania.

Podczas stosowania tramadolu razem z innymi lekami o działaniu serotoninergicznym, a w niektórych przypadkach z czasie stosowania samego tramadolu, występowały przypadki mogącego zagrażać życiu zespołu serotoninowego.Należy uważnie obserwować chorego, szczególnie w początkowej fazie leczenia i podczas zwiększania dawki. Objawami zespołu serotoninowego mogą być: zmiany stanu psychicznego, niestabilność autonomiczna, zaburzenia nerwowo-mięśniowe lub objawy dotyczące układu pokarmowego. W przypadku podejrzenia występowania zespołu serotoninowego, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który prawdopodobnie zaleci zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia, w zależności od stopnia nasilenia objawów. Odstawienie leków serotoninergicznych zwykle przynosi szybką poprawę.

Leki opioidowe mogą wywoływać zaburzenia oddychania w czasie snu, w tym centralny bezdech senny (CBS) oraz niedotlenienie podczas snu, w sposób zależny od dawki. U chorych z centralnym bezdechem sennym lekarz rozważy zmniejszenie całkowitej dawki opioidów.

Podczas stosowania leków opioidowych może wystąpić przemijająca niewydolność nadnerczy, z koniecznością stałego kontrolowania i leczenia zastępczego glikokortykosteroidami. Jej objawami mogą być: silny ból brzucha, nudności i wymioty, niskie ciśnienie krwi, znaczne zmęczenie, zmniejszony apetyt i zmniejszenie masy ciała.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Opioidowe leki przeciwbólowe upośledzają sprawność psychiczną i/lub fizyczną wymaganą do wykonywania zadań potencjalnie niebezpiecznych (np. prowadzenie pojazdów czy obsługiwanie maszyn). Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas stosowania preparatu

Dawkowanie preparatu Zaldiar Effervescent - tabletki musujące

Preparat ma postać tabletek powlekanych lub tabletek musujących. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.

Dorośli i młodzież po 12. roku życia:

Lekarz dobiera dawkowanie indywidualnie dla każdego pacjenta.

Początkowo 2 tabletki, kolejne dawki można przyjmować nie częściej niż co 6 h, dawka maksymalna to 8 tabletek/dobę.

U osób z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby oraz u osób w po 75. roku życia bez zaburzeń czynności nerek i wątroby, lekarz zadecyduje o odpowiednim wydłużeniu odstępów pomiędzy kolejnymi dawkami preparatu. Przeciwwskazane jest stosowanmie preparatu u osób z ciężkimi zaburzeniamni czynności wątroby.

Nie należy stosować preparatu u dzieci i młodzieży do 12. roku życia.

Preparat należy stosować doustnie, niezależnie od posiłków, tabletki powlekane połykać w całości, musujące przyjmować po rozpuszczeniu w szklance wody.

Czy można stosować Zaldiar Effervescent - tabletki musujące w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.

Stosowanie preparatu u kobiet w ciąży i u kobiet w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.

Preparatu nie należy stosować równolegle z inhibitorami MAO (ponieważ może nastąpić pobudzenie lub zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego wraz z nadciśnieniem lub niedociśnieniem). Inhibitory MAO (MAO jest skrótem od monoaminooksydaza – jeden z enzymów tkankowych) to leki stosowane między innymi w leczeniu depresji z lękiem i depresji atypowej, a także niedociśnienia tętniczego. Do tej grupy należą między innymi moklobemid i selegilina.
Leczenie tramadolem można rozpocząć 14 dni po zaprzestaniu przyjmowania inhibitora MAO.

Równoległe stosowanie leków takich jak pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina, które również pobudzają/hamują te same co tramadol receptory może osłabiać jego działanie.

Równoległe stosowanie karbamazepiny powoduje znaczne obniżenie stężenia tramadolu we krwi, co może wpływać na osłabienie skuteczności i skrócenie czasu działania przeciwbólowego.

Tramadol może wywoływać drgawki, a także zwiększać siłę działania leków takich jak:
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpsychotyczne
• inne leki obniżające próg drgawkowy.

Należy zachować ostrożność podczas równoległego stosowania tramadolu z następującymi lekami:
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (citalopram, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina) i tryptany, z powodu możliwości wystąpienia zespołu serotoninowego
• inne pochodne morfiny (w tym leki przeciwkaszlowe i stosowane w leczeniu uzależnienia), pochodne benzodiazepiny, barbiturany z powodu zwiększonego ryzyka zahamowania ośrodka oddechowego, które może prowadzić do śmierci w przypadku przedawkowania
• inne leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (inne opioidowe lek przeciwbólowe, barbiturany, pochodne benzodiazepiny, uspokajające leki przeciwdepresyjne, uspokajające leki przeciwhistaminowe, leki przeciwlękowe inne niż benzodiazepiny, leki nasenne, neuroleptyki, leki hipotensyjne o działaniu ośrodkowym, baklofen), ze względu na zwiększone ryzyko nasilenia depresyjnego wpływu na układ nerwowy
• leki obniżające próg drgawkowy, zwłaszcza trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (pochodne imipraminy), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, neuroleptyki (pochodne fenotiazyny, butyrofenonu), meflochina, bupropion, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek
• wenlafaksyna, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia drgawek i zespołu serotoninowego
• pochodne kumaryny (np. warfaryna) w związku z doniesieniami o zwiększeniu wskaźnika INR i występowaniu wybroczyn u niektórych osób
• lekami metabolizowanymi w wątrobie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P-450 o działaniu hamującym ten proces metaboliczny (erytromycyna, ketokonazol), ponieważ mogą zwiększać stężenie tramadolu we krwi (przez hamowanie jego rozkładu)
• ondansetronem (lek przeciwwymiotny), ponieważ takie połączenie może spowodować wzrost zapotrzebowania na tramadol.

Metoklopramid i dromperidon przyspieszają, a cholestyramina zmniejsza wchłanianie paracetamolu z przewodu pokarmowego.

Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Zaldiar Effervescent - tabletki musujące?

Jak każdy lek, również Zaldiar może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Po zastosowaniu tramadolu mogą wystąpić różnego rodzaju zaburzenia psychiczne, zmienne pod względem nasilenia i objawów, zależne od osobowości chorego i czasu trwania leczenia. Mogą to być zaburzenia nastroju (zazwyczaj podniecenie, niekiedy dysforia), zmiany aktywności (zazwyczaj zmniejszenie, niekiedy zwiększenie) oraz zmiany w zdolności odczuwania i rozpoznawania (np. podejmowania decyzji, zaburzenia postrzegania). Lek może wywoływać uzależnienie.

Bardzo często mogą wystąpić: zawroty głowy, senność, nudności.
Często mogą wystąpić: silne bóle głowy, drżenie, splątanie, zmienność nastroju (lęk, nerwowość, euforia), zaburzenia snu, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, biegunka bóle brzucha, dyspepsja, wzdęcia, nadmierne pocenie, świąd.
Niezbyt często mogą wystąpić: nadciśnienie tętnicze, uczucie kołatania serca, tachykardia (przyspieszenie rytmu serca), zaburzenia rytmu serca, mimowolne skurcze mięśni, parestezje, szumy uszne, depresja, omamy, koszmary senne, niepamięć, zaburzenia połykania, smoliste stolce, zwiększenie aktywności aminotransferaz, reakcje skórne (np. wysypka, pokrzywka), albuminuria (obecność białka w moczu), zaburzenia oddawania moczu (bolesne oddawanie moczu, zaleganie moczu), dreszcze, uderzenia gorąca, bóle w klatce piersiowej, duszność.
Rzadko mogą wystąpić: ataksja, drgawki, uzależnienie od leku, nieostre widzenie.
Bardzo rzadko może wystąpić nadużywanie preparatu.
Z nieznaną częstością mogą wystąpić: zespół serotoninowy, czkawka, hipoglikemia.

W czasie stosowania tramadolu mogą dodatkowo wystąpić: niedociśnienie ortostatyczne, bradykardia (spowolnienie rytmu serca), zapaść, zaburzenia krzepnięcia związane z wydłużeniem czasu protrombinowego; rzadkie przypadki reakcji nadwrażliwości ze strony układu oddechowego (np. duszność z objawami skurczu oskrzeli, świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy), anafilaksja, zmiany apetytu, osłabienie narządu ruchu, zahamowanie oddychania, zaburzenia psychiczne takie jak: zmiany nastroju (zwykle euforia, sporadycznie dysforia), zmiany aktywności (zwykle zmniejszenie, sporadycznie zwiększenie) oraz zmiany zdolności poznawczych i wrażliwości zmysłów, objawy zespołu odstawiennego; bardzo rzadko: po nagłym odstawieniu tramadolu mogą wystąpić napady paniki, nasilonego niepokoju, omamy, parestezje, szumy uszne i inne nietypowe objawy z ośrodkowego układu nerwowego.
W czasie stosowania paracetamolu mogą wystąpić: rzadko reakcje nadwrażliwości łącznie z wysypką skórną, zaburzenia składu krwi, łącznie z małopłytkowością i agranulocytozą (nie udowodniono związku ze stosowaniem preparatu).

Inne preparaty na rynku polskim zawierające paracetamol + tramadol (chlorowodorek tramadolu)

Doreta (tabl. do sporz. zaw. doustnej) Doreta (tabletki powlekane) Doreta SR (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) Exbol (tabletki) Padolten (tabletki powlekane) Palgotal (tabletki powlekane) Poltram Combo (tabletki powlekane) Poltram Combo Forte (tabletki powlekane) Tramadol + Paracetamol Medreg (tabletki powlekane) Tramapar (tabletki powlekane) Zaldiar (tabletki powlekane)

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta