Duphalac - roztwór doustny

Substancją czynną preparatu jest laktuloza, syntetyczny disacharyd zawierający cząsteczkę galaktozy i fruktozy. Po podaniu doustnym laktuloza, nie ulega trawieniu w jelicie cienkim, w niezmienionej postaci dociera do jelita grubego, gdzie pod wpływem flory bakteryjnej zostaje rozłożona do dwutlenku węgla i kwasów organicznych (głównie do kwasu mlekowego, octowego i mrówkowego). Kwasy te powodują zakwaszenie treści jelita grubego oraz wykazują działanie osmotyczne, tj. zatrzymują wodę i powodują zwiększenie jej objętości w jelicie grubym oraz zmiękczenie mas kałowych. Zwiększona objętość stolca pobudza motorykę okrężnicy a zwiększona zawartość wody w stolcu ułatwia wypróżnienie. Ponadto, zakwaszenie treści jelita grubego przyspiesza reakcję przekształcenia amoniaku do jonów amonowych, które nie ulegają wchłanianiu. Prowadzi to do zmniejszenia stężenia amoniaku we krwi. W przebiegu encefalopatii wątrobowej, zakwaszenie wywiera korzystny wpływ na metabolizm białek i zmniejsza zaburzenia funkcjonowania mózgu na skutek zatrucia azotowymi produktami przemiany materii.

Preparat jest wskazany:
· w leczeniu zaparć (regulacja fizjologicznej czynności okrężnicy)
· w przypadku konieczności zmiękczenia stolca (np. żylaki odbytu, po zabiegach chirurgicznych w obrębie jelita grubego lub odbytu)
· w encefalopatii wątrobowej (leczenie śpiączki wątrobowej i stanów przedśpiączkowych oraz zapobieganie im).

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Nie stosować jeżeli występuje niedrożność jelit, perforacja lub ryzyko perforacji przewodu pokarmowego.
Osoby z galaktozemią, nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy nie powinny stosować tego preparatu.

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Jeżeli zaparcie nie ustąpi po kilku dniach stosowania preparatu lub powróci po zakończeniu leczenia należy skonsultować się z lekarzem.
Należy zachować ostrożność stosując preparat u osób chorych na cukrzycę, zwłaszcza gdy stosowane są duże dawki preparatu; dawki stosowane w leczeniu zaparć zwykle nie mają istotnego wpływu na regulację stężenia glukozy we krwi. Dawki stosowane w leczeniu śpiączki wątrobowej i stanu przedśpiączkowego mogą mieć wpływ na regulację stężenia glukozy we krwi u chorych na cukrzycę. Konieczne może być dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych.
Przewlekłe przyjmowanie zbyt dużych dawek (występuje więcej niż 2–3 miękkie stolce na dobę) może powodować wystąpienie biegunki i zaburzeń elektrolitowych.
W trakcie stosowania leków przeczyszczających zaleca się spożywanie odpowiedniej ilości płynów (około 2 litry na dobę).
Preparat może być stosowany u niemowląt i dzieci wyłącznie na zlecenie lekarza i pod jego nadzorem.
Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:
· preparat zawiera galaktozę i laktozę; osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Nie stwierdzono wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.

Preparat ma postać roztworu do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Zaleca się przyjmowanie preparatu o tej samej porze dnia. Roztwór doustny należy szybko połknąć i nie przetrzymywać w ustach. Preparat może być przyjmowany w postaci nierozcieńczonej lub po rozcieńczeniu w pewnej ilości płynu. W przypadku preparatu w saszetkach należy oderwać róg saszetki i natychmiast przyjąć jej zawartość.
Leczenie zaparć i zmiękczenie stolca ze względów medycznych:
Zaleconą dawkę leku najlepiej przyjmować w dawce pojedynczej w trakcie śniadania. Działanie przeczyszczające może wystąpić dopiero po kilku dniach stosowania preparatu. Dawka początkowa powinna zostać zredukowana do dawki podtrzymującej po uzyskaniu efektu działania, zwykle po kilku (2–3) dniach stosowania preparatu.
Dorośli: początkowo 15–45 ml na dobę, dawka podtrzymująca 15–30 ml na dobę.
Dzieci: 1.–6. roku życia początkowo 5–10 ml na dobę, w leczeniu podtrzymującym 5–10 ml na dobę; dzieci 7.–14. roku życia początkowo 15 ml na dobę, w leczeniu podtrzymującym 10–15 ml na dobę.
Niemowlęta: początkowo 5 ml na dobę, w leczeniu podtrzymującym 5 ml na dobę.
Preparat może być stosowany u niemowląt i dzieci do 14. roku życia wyłącznie na zlecenie lekarza i pod jego nadzorem. W celu odmierzenia precyzyjnej dawki u dzieci do 7. roku życia i niemowląt należy stosować roztwór doustny dostępny w butelce wykorzystując dołączoną do opakowania miarkę.
Śpiączka wątrobowa i stan przedśpiączkowy (wyłącznie u dorosłych):
początkowo 30–45 ml 3–4 razy na dobę; w leczeniu podtrzymującym dawki należy dostosować tak, aby liczba luźnych stolców wynosiła 2–3 na dobę a odczyn stolca zawierał się w przedziale pH 5,0–5,5.

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku.
Zgodnie z informacjami zamieszczonymi w materiałach producenta, preparat może być stosowany zgodnie z zaleceniami w okresie ciąży oraz w okresie karmienia piersią.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Ponieważ laktuloza obniża pH w jelicie grubym (dochodzi do zakwaszenia treści jelita grubego), może osłabiać działanie leków, których uwalnianie zależy od pH (np. leków z grupy aminosalicylanów).

Jak każdy lek, również Duphalac może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Mogą wystąpić: przemijające wzdęcia (zwłaszcza w początkowym okresie stosowania preparatu), bóle brzucha, nudności, wymioty. Jeżeli podana dawka jest za duża może wystąpić biegunka i ból brzucha; należy wówczas zmniejszyć dawkę. W wyniku biegunki (na ogół wyłącznie podczas stosowania dawek używanych w leczeniu encefalopatii wątrobowej) może dojść do zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.