Mechanizm działania
Wybiórczy agonista receptora dopaminowego D2 o odmiennej strukturze niż alkaloidy sporyszu i ergolina. Hamuje wydzielanie prolaktyny, nie zmniejsza prawidłowych stężeń innych hormonów przysadki, jednak u niektórych osób może wystąpić krótkotrwałe zwiększenie stężenia hormonu wzrostu o nieznanym znaczeniu klinicznym. Stosowany przez długi czas zmniejsza wielkość lub hamuje wzrost mikro- i makrogruczolaków przysadki wydzielających prolaktynę (prolactinoma).
Farmakokinetyka
Zmniejszenie stężenia prolaktyny występuje 2 h po podaniu leku, największe nasilenie działania – 4–6 h po podaniu. Działanie utrzymuje się przez 24 h. Dawki większe niż 50 µg nie zmniejszają dodatkowo stężenia prolaktyny, jednak wydłużają czas, w którym jest ono zmniejszone. Chinagolid dobrze i szybko się wchłania po podaniu p.o. Stopień wiązania z białkami osocza wynosi ok. 90%. 95% dawki wydalane jest w postaci metabolitów, w równym stopniu z moczem i kałem. Terminalny t1/2 wynosi 11,5 h, t1/2 w stanie równowagi – 17 h.
Hiperprolaktynemia (samoistna lub spowodowana przez mikro- lub makrogruczolaka przysadki).
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, upośledzenie czynności nerek lub wątroby.
Dzieci, osoby w podeszłym wieku
Brak danych na temat stosowania u dzieci i osób w podeszłym wieku.
Epizody psychotyczne
Ostrożnie u osób z epizodami psychotycznymi w wywiadzie.
Wpływ na płodność
Stosowanie chinagolidu może przywrócić płodność, w związku z tym kobiety w wieku rozrodczym, które nie zamierzają zajść w ciążę, powinny stosować mechaniczne, skuteczne metody antykoncepcji.
Działanie hipotensyjne
Ze względu na potencjalne działanie hipotensyjne należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych. W pierwszych dniach leczenia i po zwiększeniu dawki zaleca się pomiar ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej i stojącej.
Brak doniesień o interakcjach z innymi lekami. Teoretycznie możliwa (choć mało prawdopodobna) jest interakcja z lekami o działaniu antagonistycznym względem dopaminy i wpływających na receptory 5-HT.
Alkohol
Alkohol może zmniejszać tolerancję chinagolidu.
Zwykle nie wymagają zaprzestania podawania leku i ustępują samoistnie.
Najczęściej występują (głównie w pierwszych dniach leczenia i po zwiększeniu dawki): nudności, wymioty, bóle i zawroty głowy, uczucie zmęczenia.
Rzadziej mogą wystąpić: brak łaknienia, bóle brzucha, zaparcia, biegunki, bezsenność, obrzęki, zaczerwienienie twarzy, upośledzenie drożności nosa, niedociśnienie. Niedociśnienie ortostatyczne może spowodować omdlenie.
W pojedynczych przypadkach – ostra psychoza ustępująca po odstawieniu leku.
Przedawkowanie
Brak danych na temat przedawkowania chinagolidu (prawdopodobne objawy to nudności, wymioty, bóle i zawroty głowy, senność, niedociśnienie, omdlenie – leczenie objawowe).
W badaniach na zwierzętach nie wykazano szkodliwego wpływu chinagolidu na płód. Brak odpowiednich badań z udziałem ludzi. Zaleca się zaprzestanie podawania chinagolidu po potwierdzeniu ciąży.
Przenikalność do pokarmu kobiecego nieznana. Lek hamuje laktację, jednak w razie jej utrzymywania się, nie zaleca się karmienia piersią.
Indywidualne. Dawkę należy zwiększać stopniowo (opakowanie „startowe”). Lek podaje się przed snem z niewielką ilością pokarmu.
Zwykle 25 µg/d przez pierwsze 3 dni, następnie 50 µg/d przez 3 dni, od 7. dnia – 75 µg/d. Dawkę tę można stopniowo zwiększać do uzyskania odpowiedniego efektu leczniczego.
Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 75–150 µg/d, u części chorych konieczne jest stosowanie dawki przynajmniej 300 µg/d (można wówczas zwiększać dawkę o 75–150 µg w odstępach nie krótszych niż 4 tyg.).
W trakcie stosowania leku mogą wystąpić epizody nagłej senności lub snu (w ciągu dnia), co może znacznie upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych w ruchu.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł