Trimesolphar - koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

Ciężkie niepowikłane zakażenia dróg moczowych (w początkowej fazie niepowikłanego zakażenia zaleca się stosowanie pojedynczego skutecznego leku przeciwbakteryjnego). Dorośli i młodzież w wieku >12 lat. Zwykle 960 mg co 12 h. Dzieci w wieku ≤12 lat. Zwykle stosowana dawka dobowa: 30 mg/kg mc. sulfametoksazolu i 6 mg/kg mc. trimetoprimu w 2 daw. podz. (6 tyg.–5 mies. – 120 mg co 12 h; 6 mies.–5 lat – 240 mg co 12 h; 6–12 lat – 480 mg co 12 h). W ciężkich zakażeniach dawki można zwiększyć o 50%. Leczenie prowadzić jeszcze przez 2 dni po ustąpieniu objawów, w większości przypadków leczenie jest konieczne przez co najmniej 5 dni. U chorych z niewydolnością nerek (dane dotyczą wyłącznie osób w wieku >12 lat) dawkowanie zależy od klirensu kreatyniny: 15–30 ml/min – podawać połowę dawki, <15 ml/min – nie zaleca się stosowania. Zaleca się co 2–3 dni kontrolę stężenia sulfometoksazolu w surowicy, w próbkach pobranych po 12 h od podania leku; jeżeli stężenie przekracza 150 µg/ml, leczenie należy wstrzymać do momentu zmniejszenia się stężenia do <120 µg/ml.
Profilaktyka i leczenie zapalenia płuc wywołanego przez P. jiroveci (dawniej P. carinii). Dorośli i dzieci. Leczenie. Dawka dobowa 100 mg/kg mc. sulfametoksazolu i 20 mg/kg mc. trimetoprimu w 2 lub więcej daw. podz.; gdy tylko jest to możliwe, należy zamienić drogę podania na p.o. i kontynuować leczenie w sumie przez 14 dni. Celem jest osiągnięcie maks. stężenia trimetoprimu w osoczu lub surowicy ≥5 µg/ml. Profilaktyka. Zwykłe dawkowanie przez cały czas narażenia.
Profilaktyka i leczenie toksoplazmozy. Nie ma ustalonego dawkowania; w profilaktyce sugeruje się dawkowanie jak w przypadku profilaktyki zapalenia płuc wywołanego przez P. jirovecii.
Leczenie nokardiozy. Nie ma ustalonego dawkowania. Podawano lek w postaci p.o. w dawce 2,4–3,2 g/d sulfametoksazolu i 480–640 mg/d trimetoprimu przez okres do 3 mies.

Nadwrażliwość na sulfonamidy lub którykolwiek składnik preparatu, znaczne uszkodzenie miąższu wątroby, ciężka niewydolność nerek (jeżeli nie ma możliwości oznaczania stężenia leku w surowicy), polekowa małopłytkowość immunologiczna po stosowaniu trimetoprimu i/lub sulfonamidów w wywiadzie, ostra porfiria. Nie stosować u dzieci w pierwszych 6 tyg. życia.

Podawać i.v. we wlewie trwającym 60–90 min (czas trwania wlewu zależy od stopnia nawodnienia chorego). Lek w postaci pozajelitowej stosować wyłącznie w czasie, gdy chory nie może przyjmować leku p.o. lub otrzymuje płyny i.v. i ta droga podania leku jest wygodna. Lek jest wskazany do leczenia zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku >6 tyg.