Ferrum Lek - roztwór do wstrzykiwań

Wszystkie przypadki niedoboru żelaza, które wymagają szybkiego uzupełnienia: znaczny niedobór żelaza spowodowany utratą krwi, czynna choroba zapalna jelit, w której stosowanie doustnych preparatów żelaza jest nieskuteczne, zła tolerancja lub brak odpowiedzi klinicznej po stosowaniu doustnych preparatów żelaza. Leczenie można rozpocząć wyłącznie u pacjentów, u których wskazania zostały dokładnie ustalone, a stężenie ferrytyny w surowicy i całkowitą liczbę erytrocytów potwierdzono w badaniach laboratoryjnych; w przypadku podejrzewania zaburzeń wchłaniania żelaza w jelicie należy rozważyć dodatkowo potwierdzenie rozpoznania za pomocą testu wchłaniania żelaza. Dawkę należy ustalić na podstawie niedoboru żelaza u danego chorego. Podawać co 2. dzień, głęboko i.m., w górny zewnętrzny kwadrant mięśnia pośladkowego; po podaniu uciskać miejsce wstrzyknięcia przez minutę. Pacjenta należy obserwować co najmniej przez 30 min po każdym podaniu leku, w celu wykrycia działań niepożądanych. Dawkę można obliczyć korzystając z odpowiedniego wzoru. W przypadku uzupełniania żelaza u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza: całkowita ilość żelaza, którą należy podać [mg] = mc. [kg] × (docelowe stężenie Hb [g/l] – aktualne stężenie Hb [g/l]) × 0,24 + tkankowy zapas żelaza [mg]. Dla pacjentów <35 kg mc. docelowe stężenie Hb wynosi 130 g/l, zaś tkankowy zapas żelaza – 15 mg/kg mc.; dla pacjentów >35 kg mc. docelowe stężenie Hb wynosi 150 g/l, a tkankowy zapas żelaza – 500 mg. W przypadku uzupełniania żelaza po utracie krwi, jeśli stężenie Hb jest zmniejszone, do obliczenia dawki można wykorzystać powyższy wzór, biorąc pod uwagę, że zapasy żelaza nie muszą być uzupełniane; jeśli znana jest objętość utraconej krwi, można wykorzystać wzór: całkowita ilość żelaza, którą należy podać [mg] = ilość jednostek utraconej krwi × 200. Zwykle osobom dorosłym podaje się 100–200 mg co 2. dzień, dawka maks. 200 mg. Dzieciom zwykle podaje się 3 mg żelaza/kg mc./d (0,06 ml/kg mc./d) co 2. dzień, dawka maks. 7 mg żelaza/kg mc./d (0,14 ml/kg mc./d).

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, rozpoznana poważna nadwrażliwość na inne pozajelitowe preparaty żelaza, niedokrwistość spowodowana innymi przyczynami niż niedobór żelaza (np. niedokrwistość hemolityczna), nadmierne zasoby żelaza w organizmie lub zaburzenia wykorzystania żelaza w organizmie, zaburzenia wbudowywania żelaza w strukturę hemoglobiny (niedokrwistość spowodowana zatruciem ołowiem, niedokrwistość syderoachrestyczna), ciężkie zaburzenia hemostazy spowodowane rozwijającym się krwiakiem, I trymestr ciąży.