Lek immunosupresyjny, cykliczny polipeptyd
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Sandimmun Neoral
|
kapsułki miękkie;
10 mg;
60 kaps.
|
Novartis Poland
|
57,22 zł
|
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
27,80
zł
Cena po refundacji
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu:
we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18. rż.; niedokrwistość aplastyczna u dzieci do 18. rż.; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18. rż.; aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepieniu kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
|
Sandimmun Neoral
|
kapsułki miękkie;
100 mg;
50 kaps.
|
Novartis Poland
|
279,29 zł
|
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
10,63
zł
Cena po refundacji
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu:
we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18. rż.; niedokrwistość aplastyczna u dzieci do 18. rż.; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18. rż.; aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepieniu kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
|
Sandimmun Neoral
|
kapsułki miękkie;
25 mg;
50 kaps.
|
Novartis Poland
|
76,24 zł
|
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
11,47
zł
Cena po refundacji
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu:
we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18. rż.; niedokrwistość aplastyczna u dzieci do 18. rż.; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18. rż.; aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepieniu kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
|
Sandimmun Neoral
|
kapsułki miękkie;
50 mg;
50 kaps.
|
Novartis Poland
|
144,89 zł
|
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
12,16
zł
Cena po refundacji
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu:
we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18. rż.; niedokrwistość aplastyczna u dzieci do 18. rż.; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18. rż.; aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepieniu kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 stycznia 2024 r.
Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu po przeszczepieniu narządów miąższowych. Leczenie komórkowego odrzucania przeszczepu u chorych uprzednio otrzymujących inne leki immunosupresyjne. 10–15 mg/kg mc./d, leczenie rozpocząć w ciągu 12 h przed przeszczepieniem i kontynuować 1–2 tyg. po operacji, następnie dawkę stopniowo zmniejszać, kontrolując stężenie cyklosporyny w osoczu, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej 2–6 mg/kg mc./d. W terapii skojarzonej z innymi lekami immunosupresyjnymi początkowo zwykle 3–6 mg/kg mc./d.
Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu po alogenicznym przeszczepieniu szpiku i przeszczepieniu komórek macierzystych. W dniu poprzedzającym przeszczepienie 12,5–15 mg/kg mc./d i kontynuować do 2 tyg. (leczenie można rozpocząć także preparatem i.v. w dawce 3–5 mg/kg mc./d w 2 daw. podz.). Leczenie podtrzymujące: 12,5 mg/kg mc./d przez 3–6 mies., następnie stopniowo zmniejszać dawkę aż do odstawienia leku rok po przeszczepieniu. W przypadku wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą zmniejszać wchłanianie leku do krwi, leczenie można kontynuować większymi dawkami p.o. lub podawać lek i.v.
Leczenie i profilaktyka choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Po przerwaniu podawania cyklosporyny u niektórych osób może wystąpić choroba przeszczep przeciw gospodarzowi; w takich przypadkach należy podać pojedynczą dawkę p.o. 10–12,5 mg/kg mc., a następnie kontynuować leczenie dawką, która wcześniej dawała zadowalające wyniki. W leczeniu łagodnej, przewlekłej postaci choroby należy stosować małe dawki leku.
Leczenie zagrażającego utratą wzroku zapalenia błony naczyniowej pośredniego lub tylnego odcinka oka pochodzenia niezakaźnego, gdy leczenie konwencjonalne było nieskuteczne lub powodowało nieakceptowalne działania niepożądane. Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka w chorobie Behçet’a z nawracającymi reakcjami zapalnymi, obejmującymi siatkówkę u pacjentów bez objawów neurologicznych. Dawka początkowa 5 mg/kg mc./d – w celu wywołania remisji. W opornych przypadkach dawkę można zwiększyć do 7 mg/kg mc./d. Leczenie podtrzymujące: dawkę powoli zmniejszać do najmniejszej skutecznej (dawka maks. w okresie remisji 5 mg/kg mc./d).
Steroidozależny i steroidooporny zespół nerczycowy, wywołany przez pierwotne choroby kłębuszków nerkowych, takie jak nefropatie z minimalnymi zmianami, ogniskowe i segmentowe stwardnienie kłębuszków lub błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych. Lek można stosować do wywołania remisji i jej utrzymania, a także do podtrzymania remisji wywołanej steroidami, co pozwala na odstawienie steroidów. 5 mg/kg mc./d u dorosłych i 6 mg/kg mc./d u dzieci, do uzyskania remisji. U chorych z upośledzoną czynnością nerek początkowo do 2,5 mg/kg mc./d. Jeśli działanie leku w monoterapii nie jest zadowalające, zaleca się dołączenie małych dawek kortykosteroidów, szczególnie u pacjentów opornych na steroidy. Jeśli po 3–6 mies. leczenia nie obserwuje się poprawy, należy przerwać podawanie leku. Leczenie podtrzymujące: dawkę powoli zmniejszać do najmniejszej skutecznej.
Leczenie ciężkiego czynnego RZS. Początkowo 3 mg/kg mc./d przez 6 tyg., w przypadku niezadowalającego wyniku dawkę można stopniowo zwiększać do maks. 5 mg/kg mc./d. W celu osiągnięcia pełnej skuteczności może być konieczne stosowanie przez okres do 12 tyg. W leczeniu podtrzymującym dawkowanie indywidualne, należy stosować najmniejszą dawkę skuteczną. Lek można stosować w skojarzeniu z małymi dawkami kortykosteroidów i/lub NLPZ. W skojarzeniu z małą dawką tygodniową metotreksatu u pacjentów, u których nie uzyskuje się zadowalającej poprawy po stosowaniu metotreksatu w monoterapii początkowo 2,5 mg/kg mc./d, następnie w zależności od tolerancji, dawkę można zwiększać.
Leczenie ciężkiej łuszczycy w przypadku nieskuteczności konwencjonalnych metod leczenia lub przeciwwskazań do ich stosowania. 2,5 mg/kg mc./d do uzyskania remisji. Jeśli nie ma poprawy po 1 mies., dawkę można stopniowo zwiększać, nie przekraczając 5 mg/kg mc./d. Jeżeli stosowana przez 6 tyg. dawka 5 mg/kg mc./d nie jest wystarczająco skuteczna, lek należy odstawić. U chorych, których stan wymaga szybkiej poprawy, leczenie rozpocząć od dawki 5 mg/kg mc./d. Leczenie podtrzymujące: stosować najmniejszą skuteczną dawkę (maks. 5 mg/kg mc./d).
Ciężkie AZS w razie konieczności leczenia ogólnego. 2,5–5 mg/kg mc./d przez 2–12 mies. Dawkę początkową 2,5 mg/d można zwiększyć do 5 mg/d po 2 tyg. stosowania. W bardzo ciężkich przypadkach leczenie można rozpocząć od dawki 5 mg/kg mc./d. Po osiągnięciu poprawy dawkę należy stopniowo zmniejszać, aż do odstawienia leku. W razie nawrotu choroby można zastosować ponowne leczenie.
Przeszczepianie
Przeszczepianie narządów miąższowych
Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu po przeszczepieniu narządów miąższowych.
Leczenie komórkowego odrzucania przeszczepu u pacjentów uprzednio otrzymujących inne leki immunosupresyjne.
Przeszczepianie szpiku
Zapobieganie odrzucaniu przeszczepu po allogenicznej transplantacji szpiku i transplantacji komórek macierzystych.
Zapobieganie lub leczenie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD, ang. graft-versus-host disease).
Wskazania pozatransplantacyjne
Endogenne zapalenie błony naczyniowej oka
Leczenie zagrażającego utratą wzroku, zapalenia błony naczyniowej pośredniego lub tylnego odcinka oka pochodzenia niezakaźnego, gdy leczenie konwencjonalne było nieskuteczne lub powodowało nieakceptowalne działania niepożądane.
Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka w chorobie Behçet’a z nawracającymi reakcjami zapalnymi, obejmującymi siatkówkę u pacjentów bez objawów neurologicznych.
Zespół nerczycowy
Steroidozależny i steroidooporny zespół nerczycowy, wywołany przez pierwotne choroby kłębuszków nerkowych, takie jak: nefropatie z minimalnymi zmianami, ogniskowe i segmentowe stwardnienie kłębuszków lub błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych.
Produkt leczniczy Sandimmun Neoral może być stosowany do wywołania remisji i jej utrzymania. Może też być użyty do podtrzymania remisji wywołanej steroidami, co pozwala na odstawienie steroidów.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Leczenie ciężkiego, czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów.
Łuszczyca
Leczenie ciężkiej łuszczycy u pacjentów, u których konwencjonalne metody leczenia są nieskuteczne lub niewskazane.
Atopowe zapalenie skóry
Produkt leczniczy Sandimmun Neoral jest wskazany u pacjentów z ciężkim atopowym zapaleniem skóry, u których konieczne jest leczenie ogólne.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, równoległe stosowanie z preparatami zawierającymi ziele dziurawca. Nie stosować równolegle z substratami dla transportera wielolekowego glikoproteiny P lub białek transportujących aniony organiczne (OATP) oraz z lekami zawierającymi np. bozentan, eteksylan dabigatranu i aliskiren, których zwiększone stężenie w osoczu może być związane z występowaniem ciężkich i/lub zagrażających życiu zdarzeń. Podczas leczenia nie należy karmić piersią.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby HBV i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B Łuszczycowe zapalenie stawów Marskość wątroby Nadciśnienie płucne Niewydolność serca Ostra niewydolność wątroby Pierwotna marskość żółciowa wątroby Polekowe uszkodzenia wątroby Przewlekła niewydolność nerek Reumatoidalne zapalenie stawów WZW typu C i przewlekłe zapalenie wątroby Zespół nerczycowy
Cyclaid (kapsułki miękkie) Equoral (kapsułki elastyczne) Equoral (roztwór doustny) Ikervis (krople do oczu, emulsja) Sandimmun (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) Sandimmun Neoral (roztwór doustny)
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł