Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Evra (etynyloestradiol + norelgestromin) - system transdermalny

Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji W której aptece?
Evra system transdermalny; 1 plaster zawiera: 6 mg (0,203 mg/24 h) norelgestrominu, 0,6 mg (33,9 µg/24 h) etynyloestradiolu; 3 plastry Janssen-Cilag 41.90 Sprawdź

Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 listopada 2018 r.

Preparat zawiera substancję: etynyloestradiol + norelgestromin

Lek dostępny na receptę

Co to jest Evra?

Preparat antykoncepcyjny w postaci systemu transdermalnego (plastra), składający się z dwóch składników: norelgestrominu (progestagen) i etynyloestradiolu (syntetyczny estrogen).

Co zawiera i jak działa Evra?

Substancjami czynnymi zawartymi w preparacie są syntetyczne pochodne hormonalne: norelgestromin i etynyloestradiol. Działa on poprzez hamowanie wydzielania gonadotropin w następstwie działania estrogenowego i progestagenowego składników czynnych. Podstawowym mechanizmem działania jest zahamowanie jajeczkowania, ale do skuteczności działania antykoncepcyjnego mogą przyczyniać się także zmiana właściwości śluzu szyjkowego oraz zmiany w endometrium (błonie śluzowej macicy).

Kiedy stosować Evra?

Wskazaniem do stosowania preparatu jest zapobieganie ciąży u kobiet w wieku rozrodczym.

Kiedy nie stosować tego preparatu?

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest również: zakrzepica żylna występująca obecnie lub w wywiadzie z zatorowością płucną lub bez niej, zakrzepica tętnicza występująca obecnie lub w wywiadzie (np. zaburzenia krążenia mózgowego, zawał serca, zakrzepica tętnicy siatkówki) lub objawy zapowiadające zakrzepicę (np. dławica piersiowa, przejściowy napad niedokrwienny), migrena z aurą ogniskową, poważne lub liczne czynniki ryzyka zakrzepicy tętniczej (ciężkie nadciśnienie tętnicze [trwałe wartości ciśnienia skurczowego >=160 mm Hg lub rozkurczowego >=100 mm Hg], cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, dziedziczna dyslipoproteinemia, możliwość występowania dziedzicznej predyspozycji do rozwoju zakrzepicy żylnej lub tętniczej [oporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemia, występowanie przeciwciał antyfosfolipidowych takich jak przeciwciała antykardiolipinowe i antykoagulant toczniowy]), rozpoznanie lub podejrzenie raka piersi, rak endometrium lub inny nowotwór estrogenozależny, zaburzenia czynności wątroby związane z ostrą lub przewlekłą chorobą wątroby, gruczolak lub rak wątroby, krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej etiologii, ciąża.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Evra?

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Nie istnieją wiarygodne dowody na to, że plaster antykoncepcyjny jest pod jakimkolwiek względem bezpieczniejszy od doustnych preparatów antykoncepcyjnych.
Przed pierwszym zastosowaniem preparatu, lekarz przeprowadzi z pacjentką dokładną rozmowę na temat czynników ryzyka jego stosowania i przeciwwskazań, oceni stan zdrowia pacjentki, a także dokona pomiaru ciśnienia tętniczego krwi i wykluczy ciążę.
Podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zwiększa się ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej (największe ryzyko występuje w ciągu pierwszego roku ich przyjmowania).
Dane z badań epidemiologicznych sugerują, że zapadalność na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową u kobiet, które stosowały ten preparat, jest do dwóch razy większa w porównaniu do kobiet stosujących doustne produkty antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel (tzw. drugiej generacji).
Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta także wraz z wiekiem (większe u kobiet po 35. roku życia i palących); bardziej narażone są też kobiety, w których rodzinie (rodzeństwo, rodzice) wystąpiła ta choroba, a także osoby otyłe i cierpiące na migreny. Z powodu ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należy przerwać stosowanie preparatu na co najmniej 4 tygodnie przed planowaną operacją, długotrwałym unieruchomieniem, zabiegami chirurgicznymi kończyn dolnych. Dopiero po 2 tygodniach od całkowitego powrotu do zdrowia można ponownie rozpocząć stosowanie preparatu. Jeśli nie jest możliwe odstawienie preparatu, lekarz rozważy zastosowanie leczenia przeciwzakrzepowego.
Ryzyko wystąpienia tętniczych powikłań zakrzepowo-zatorowych zwiększa się wraz z wiekiem; jest także większe u osób z dyslipoproteinemią (obecność nieprawidłowych lipoprotein lub występowanie nieprawidłowych stężeń lipoprotein we krwi), nadciśnieniem tętniczym, wadami zastawkowymi serca, migotaniem przedsionków, a także u osób palących.
Obecność jednego poważnego lub wielu czynników ryzyka wystąpienia chorób naczyń żylnych lub tętniczych może być również przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Inne choroby, które mogą prowadzić do zaburzeń krążenia krwi to między innymi: cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewlekłe stany zapalne jelita grubego (choroba Leśniowskiego i Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), a także okres połogu.
Jeżeli podczas stosowania preparatu wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów lub czynników ryzyka, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem:
· objawy choroby zakrzepowo-zatorowej:
o jednostronny ból i/lub obrzęk kończyny dolnej
o nagły, silny ból w klatce piersiowej, który może promieniować do lewego ramienia
o nagła duszność
o nagły kaszel
o nietypowe, nasilone i przedłużające się bóle głowy
o nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku
o podwójne widzenie
o mowa niewyraźna lub afazja
o zawroty głowy, omdlenia
o zapaść z napadem padaczkowym lub bez napadu
o niedowład lub znaczne drętwienie obejmujące jedną stronę lub część ciała
o zaburzenia ruchowe
o ostry brzuch
· poważne dolegliwości w obrębie nadbrzusza, powiększenie wątroby lub objawy krwawienia w obrębie jamy brzusznej
· nagłe znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi
· ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby
· w przypadku, jeśli wystąpią nieregularne krwawienia lub pojawią się one po uprzednich regularnych cyklach.
Badania epidemiologiczne wykazały zwiększenie ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy w czasie długotrwałego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jednakże ryzyko to może nie mieć bezpośredniego związku ze stosowaniem tych produktów. Obserwowane niewielkie zwiększenie ryzyka występowania raka sutka może być związane z jego wczesnym wykrywaniem, ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub współdziałaniem obu tych czynników. W czasie stosowania środków hormonalnych w rzadkich przypadkach opisywano łagodne lub jeszcze rzadziej złośliwe guzy wątroby, które mogą prowadzić do wystąpienia zagrażających życiu krwawień do jamy brzusznej.
U osób o masie ciała powyżej 90 kg skuteczność antykoncepcyjna preparatu może być zmniejszona.
U kobiet ze zwiększonym stężeniem triglicerydów we krwi (lub w wywiadach rodzinnych), które stosują antykoncepcyjne środki hormonalne, zwiększa się ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki.
Jeżeli podczas stosowania złożonego hormonalnego preparatu antykoncepcyjnego u kobiety z wcześniej występującym nadciśnieniem tętniczym stwierdza się stale zwiększone ciśnienie tętnicze lub znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego niereagujące na leczenie przeciwnadciśnieniowe, należy skonsultować się z lekarzem, który prawdopodobnie zaleci zakończenie stosowania preparatu i poinformuje o dalszym postępowaniu.
Podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych mogą występować lub nasilać się: żółtaczka i/lub świąd zależne od zastoju żółci, kamica żółciowa, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama, opryszczka ciężarnych, otoskleroza z utratą słuchu (chociaż nie dowiedziono ich bezspornego związku z przyjmowaniem preparatu).
U kobiet z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym egzogenne estrogeny mogą wywołać lub nasilić objawy obrzęku naczynioruchowego.
W przypadku wystąpienia ostrych lub przewlekłych zaburzeń czynności wątroby lekarz prawdopodobnie zaleci przerwanie stosowania preparatu do czasu powrotu parametrów czynności wątroby do wartości prawidłowych.
W przypadku wystąpienia nawrotu żółtaczki cholestatycznej i/lub świądu związanego z zastojem żółci, które występowały w czasie ciąży lub podczas przyjmowania hormonów wątroby, lekarz prawdopodobnie zaleci odstawienie preparatu.
Osoby z cukrzycą powinny znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską, szczególnie w początkowym okresie stosowania hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych.
Podczas stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych obserwowano nasilenie depresji endogennej, padaczki, choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Osoby, z predyspozycją do powstawania przebarwień skóry twarzy powinny podczas stosowania preparatu unikać ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV.
Stosowanie tego preparatu nie chroni przed HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Skuteczność działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszać się w czasie równoległego stosowania innych leków.
Podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie (plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe), zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania plastrów. Dlatego właściwa ocena przyczyny występowania nieregularnych krwawień możliwa jest dopiero po okresie adaptacyjnym organizmu, trwającym około trzy cykle.
U niektórych kobiet w czasie przerwy w naklejaniu plastrów krwawienie z odstawienia może nie wystąpić. Jeżeli preparat był stosowany zgodnie z zaleceniami prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo małe. Jeżeli jednak nie przyjmowano produktu zgodnie z zaleceniami i krwawienie z odstawienia nie wystąpiło raz lub dwukrotnie, wówczas przed dalszym stosowaniem produktu należy sprawdzić, czy pacjentka nie jest w ciąży.

Dawkowanie preparatu Evra

Preparat ma postać systemu transdermalnego. Przeznaczony jest do stosowania miejscowego na skórę. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
W danym czasie można mieć naklejony tylko jeden system transdermalny (plaster).
Każdy plaster należy zdejmować i natychmiast zastępować go nowym w tym samym dniu tygodnia – w 8. oraz w 15. dniu cyklu. Zmianę plastra można przeprowadzić o dowolnej porze w wyznaczonym dniu. Czwarty tydzień, w którym nie nakleja się plastra rozpoczyna się od 22. dnia cyklu.
Nowy cykl stosowania preparatu antykoncepcyjnego rozpoczyna się w pierwszym dniu po zakończeniu tygodnia, w którym nie nakleja się systemu, plastra. Pierwszy plaster z kolejnego opakowania należy nakleić nawet w przypadku, jeśli krwawienie z odstawienia nie wystąpiło lub jeszcze się nie zakończyło. Przerwa pomiędzy plastrami z kolejnych opakowań nie może być dłuższa niż 7 dni, ponieważ w takim przypadku działanie antykoncepcyjne może nie być skuteczne. Wtedy konieczne jest jednoczesne stosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji przez 7 dni. Ryzyko wystąpienia jajeczkowania zwiększa się z każdym dniem wykraczającym poza zalecaną przerwę. Gdyby doszło do stosunku płciowego w okresie dłuższym niż 7-dniowa przerwa w stosowaniu systemu transdermalnego, plastra, należy liczyć się z możliwością zajścia w ciążę.
U kobiet o masie ciała 90 kg lub większej skuteczność antykoncepcyjna preparatu może być zmniejszona.
Należy zachować ostrożność u kobiet za zaburzeniami czynności nerek.
Stosowanie preparatu u kobiet z zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane.
Preparatu nie należy stosować u dzieci i młodzieży do 18. roku życia oraz kobiet po menopauzie lat.
Plaster należy nakleić na czystą, suchą, nieowłosioną i nieuszkodzoną zdrową skórę okolicy pośladków, brzucha, górnej zewnętrznej części ramienia lub górnej części tułowia w miejscu, w którym ciasna odzież nie będzie ocierała plastra.
Plastra nie należy umieszczać na piersiach ani w innych miejscach, gdzie skóra jest zaczerwieniona, podrażniona lub uszkodzona. Każdy kolejny system transdermalny powinien być przyklejony w innym miejscu na skórze, by uniknąć ewentualnego podrażnienia, chociaż można umieścić go w tej samej okolicy anatomicznej.
Plaster należy mocno docisnąć dłonią do skóry, by dobrze przylegał wzdłuż krawędzi.
Na obszarach skóry, na których nakleja się lub będzie naklejało się w najbliższym czasie plaster nie należy nakładać makijażu, kremów, olejków, pudrów ani żadnych innych środków kosmetycznych lub leków działających miejscowo, aby zapobiec ich oddziaływaniu na właściwości klejące plastra. Zaleca się codzienną kontrolę, prawidłowego przylegania plastra.
Plastrów nie należy przecinać, uszkadzać lub zmieniać w jakikolwiek sposób, gdyż może to upośledzać ich skuteczność antykoncepcyjną.
Jeśli w poprzednim cyklu nie stosowano hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych:
Stosowanie preparatu rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiączki. Należy nakleić jeden plaster i nosić go przez tydzień (7 dni). Dzień zmiany plastra musi zawsze przypadać na ten sam dzień tygodnia (to jest 8., 15., 22. dzień cyklu oraz 1. dzień następnego cyklu). W czwartym tygodniu (począwszy od 22. dnia) nie nakleja się plastra.
Jeżeli pierwszy cykl stosowania preparatu rozpoczyna się po pierwszym dniu cyklu miesiączkowego, należy zastosować równocześnie dodatkową niehormonalną metodę antykoncepcji – tylko przez okres pierwszych 7 kolejnych dni stosowania plastra.
Jeśli w poprzednim cyklu stosowano złożone doustne preparaty antykoncepcyjne:
Stosowanie preparatu należy rozpocząć w pierwszym dniu krwawienia z odstawienia. Jeśli w ciągu pięciu dni od przyjęcia ostatniej aktywnej (zawierającej hormon) tabletki doustnego preparatu antykoncepcyjnego nie wystąpiło krwawienie z odstawienia, to przed rozpoczęciem stosowania preparatu konieczne jest wykluczenie ciąży. Gdy stosowanie plastra rozpoczyna się po pierwszym dniu krwawienia z odstawienia, to w ciągu pierwszych 7 dni należy równocześnie stosować niehormonalną metodę antykoncepcji.
Jeśli upłynie więcej niż 7 dni od przyjęcia ostatniej aktywnej tabletki doustnego preparatu antykoncepcyjnego, u kobiety może wystąpić jajeczkowanie i dlatego przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy skonsultować się z lekarzem. Gdyby doszło do stosunku płciowego w czasie przedłużonej powyżej 7 dni przerwy w stosowaniu doustnej tabletki antykoncepcyjnej, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę.
Jeśli w poprzednim cyklu stosowano preparaty antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen:
Zmianę z preparatów antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestagen na preparat EVRA, można dokonać w zależności od postaci stosowanego preparatu: w przypadku doustnych minitabletek – w dowolnym dniu; (w przypadku implantów – w dniu usunięcia implantu; w przypadku preparatów w postaci wstrzyknięć – w dniu, w którym przypadałoby następne wstrzyknięcie). W ciągu pierwszych 7 dni po zmianie należy zastosować dodatkowo mechaniczną metodę antykoncepcji.
Stosowanie po przerwaniu ciąży lub poronieniu:
W przypadku, gdy przerwanie ciąży lub poronienie nastąpiło przed 20. tygodniem ciąży, stosowanie preparatu można rozpocząć natychmiast, nie jest wtedy konieczne równoczesne stosowanie innej metody antykoncepcji. Należy zdawać sobie sprawę, że jajeczkowanie może wystąpić w ciągu 10 dni po przerwaniu ciąży lub poronieniu.
W przypadku, gdy przerwanie ciąży lub poronienie nastąpiło w 20. tygodniu ciąży lub później, stosowanie preparatu można rozpocząć albo w 21. dniu od dnia przerwania ciąży lub poronienia albo w pierwszym dniu pierwszego samoistnego krwawienia miesiączkowego w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Nie wiadomo, jaka jest częstość występowania jajeczkowania w 21. dniu po przerwaniu ciąży (w 20. tygodniu ciąży).
Stosowanie po porodzie
Kobiety, które postanowiły, że nie będą karmić piersią powinny rozpocząć stosowanie preparatu nie wcześniej niż 4 tygodnie po porodzie. W przypadku, późniejszego rozpoczęcia stosowania preparatu, należy przez pierwsze 7 dni używać dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji. Gdyby jednak przed rozpoczęciem stosowania preparatu doszło do stosunku płciowego, należy wykluczyć ciążę albo poczekać do pierwszego krwawienia miesiączkowego.
Postępowanie w razie całkowitego lub częściowego odklejenia się plastra:
W przypadku częściowego lub całkowitego odklejenia się plastra dochodzi do niewystarczającego dostarczania substancji czynnych preparatu. Jeśli plaster pozostawał nawet częściowo odklejony:
· do 24 godzin: należy natychmiast ponownie nakleić go w tym samym miejscu albo zastosować nowy; nie ma konieczności stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. następny plaster należy nakleić jak zwykle w dniu zmiany plastra
· ponad 24 godziny albo, gdy kobieta nie zauważyła, kiedy system transdermalny, plaster odkleił się, może nie być chroniona przed zajściem w ciążę; należy przerwać aktualny cykl stosowania preparatu i natychmiast rozpocząć nowy cykl stosowania, naklejając pierwszy plaster z nowego opakowania; konieczne jest równoczesne stosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni nowego cyklu.
Nie należy ponownie naklejać plastra, jeśli występuje problem z jego przylepieniem. Należy wówczas natychmiast nakleić plaster. Nie wolno używać dodatkowych substancji przylepnych ani bandaży do utrzymania go.
Postępowanie w razie spóźnienia ze zmianą plastra:
Jeśli opóźnienie nastąpi w 1. tygodniu:
Kobieta może nie być chroniona przed zajściem w ciążę. Pierwszy plaster w nowym cyklu stosowania należy nakleić natychmiast po przypomnieniu sobie o tym. Przez pierwsze 7 dni nowego cyklu należy stosować niehormonalną metodę antykoncepcji. Gdyby doszło do stosunku płciowego w okresie przedłużonej powyżej 7 dni przerwy w stosowaniu systemu transdermalnego, plastra, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę.
Jeśli opóźnienie nastąpi w 2. tygodniu:
· opóźnienie o jeden lub dwa dni (do 48 godzin): należy natychmiast nakleić nowy plaster; następny plaster należy nakleić w zwykłym dniu zmiany plastra (a nie po upływie 7 dni od naklejenia opóźnionego); jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszy dzień spóźnienia się z naklejeniem systemu transdermalnego, plastra, był on prawidłowo noszony, nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji
· opóźnienie o ponad dwa dni (48 godzin lub dłużej): kobieta może nie być chroniona przed zajściem w ciążę; należy przerwać aktualny cykl antykoncepcyjny i natychmiast rozpocząć nowy czterotygodniowy cykl, naklejając plaster z nowego opakowania; przez pierwsze 7 dni nowego cyklu należy jednocześnie stosować niehormonalną metodę antykoncepcji
Jeżeli nie zdjęto plastra w 22. dniu cyklu należy go zdjąć jak najszybciej. Następny cykl powinien rozpocząć się w zwykłym dniu zmiany plastra, który jest następnym dniem po dniu 28. Nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji.
W celu przesunięcia krwawienia miesiączkowego o jeden cykl należy nakleić następny plaster w 22. dniu cyklu. Wówczas nie będzie przerwy w stosowaniu prepaatu. Może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienie. Po kolejnych 6 tygodniach noszenia systemu transdermalnego, należy zrobić 7-dniową przerwę. Po tym czasie wznawia się regularne stosowanie preparatu.
Gdy kobieta życzy sobie przesunięcia dnia zmiany plastra, należy zakończyć aktualny cykl, zdejmując trzeci plaster we właściwym dniu. W tygodniu, w którym nie stosuje się plastra, można wybrać nowy „dzień zmiany plastra”, naklejając pierwszy plaster następnego cyklu w wybranym dniu. W żadnym wypadku przerwa pomiędzy stosowaniem plastrów nie może przekraczać 7 kolejnych dni. Im krótsza jest przerwa tym większe jest ryzyko, że u danej kobiety nie wystąpi krwawienie z odstawienia, a w następnym cyklu stosowania antykoncepcyjnych plastrów może pojawić się krwawienie międzymiesiączkowe i plamienie.

Czy można stosować Evra w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży (a także w okresie karmienia piersią) skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.
Nie należy stosować preparatu w czasie ciąży i karmienia piersią.

Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Interakcje między hormonalnymi preparatami antykoncepcyjnymi i innymi lekami, mogą powodować krwawienia w środku cyklu i /lub nieskuteczność środków antykoncepcyjnych.
Nie należy równolegle z preparatem stosować następujących leków, stymulujących metabolizm wątrobowy i zmniejszających przez to stężenie preparatu we krwi i jego skuteczność:
· fenobarbital, prymidon, ryfampicyna, ryfabutyna, bosnetan, fosaprepitant
· karbamazepina, octan eslikarbazepiny, felbamat, okskarbamazepina, fenytoina, rufinamid, topiramat
· nefinawir, rytonawir, newirapina, efawirenz
· gryzeofulwina.
Stosowanie równolegle preparatów zawierających wyciąg z dziurawca jest przeciwwskazane.
Również antybiotyki z grupy penicylin i tetracyklin mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną preparatu.
Kobiety leczone którymkolwiek z wymienionych leków powinny tymczasowo stosować – oprócz systemu transdermalnego - mechaniczną metodę antykoncepcji lub wybrać inną metodę zapobiegania ciąży. Podczas przyjmowania leków indukujących enzymy wątrobowe oraz przez 28 dni po zakończeniu leczenia powinna być stosowana mechaniczna metoda antykoncepcji. Kobiety leczone antybiotykami (z wyjątkiem ryfampicyny) powinny stosować mechaniczną metodę antykoncepcji do 7 dni po zakończeniu antybiotykoterapii. Jeżeli okres stosowania mechanicznej metody antykoncepcji wykracza poza okres stosowania jednego opakowania systemu transdermalnego, następne opakowanie należy zacząć natychmiast, nie robiąc 7-dniowej przerwy.
Wykazano, że etorykoksyb zwiększa stężenia osoczowe etynyloestradiolu, który jest składnikiem preparatu.
Preparat może wpływać na metabolizm innych leków, których stężenia w osoczu i tkankach mogą się zwiększać (np. cyklosporyna) lub zmniejszać (np. lamotrygina); może być konieczne dostosowanie dawek przez lekarza.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?

Jak każdy lek, również Evra może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Bardzo często mogą wystąpić: bóle głowy, nudności, tkliwość piersi.
Często mogą wystąpić: zakażenia grzybicze sromu pochwy, kandydoza pochwy, zaburzenia nastroju i afektu, zaburzenia lękowe, migrena, zawroty głowy, bóle brzucha, wymioty, biegunka, wzdęcia, trądzik, wysypka, świąd, reakcja skórna, podrażnienie skóry, skurcze mięśni, bolesne miesiączkowanie, krwawienie z pochwy i zaburzenia miesiączkowania, skurcz macicy, zaburzenia ze strony piersi, upławy z pochwy, złe samopoczucie, zmęczenie, reakcje w miejscu podania (rumień, podrażnienie, świąd, wysypka), zwiększenie masy ciała.
Niezbyt często mogą wystąpić: nadwrażliwość, zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi, zatrzymanie płynów w organizmie, zwiększenie apetytu, bezsenność, zmniejszenie libido, nadciśnienie tętnicze, łysienie, uczuleniowe zapalenie skóry, wyprysk, reakcja nadwrażliwości na światło, kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywka, rumień, mlekotok, zespół napięcia przedmiesiączkowego, suchość sromu i pochwy, obrzęk uogólniony, obrzęk obwodowy, reakcje w miejscu podania, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia lipidowe.
Rzadko mogą wystąpić: wysypka krostkowa, krosty w miejscu podania, nowotwór wątroby, rak piersi, rak szyjki macicy, gruczolak wątroby, mięśniak macicy, włókniakogruczolak piersi, hiperglikemia, insulinooporność, złość, frustracja, zwiększenie libido, zaburzenia mózgowo-naczyniowe, krwotok mózgowy, zaburzenia smaku, nietolerancja szkieł kontaktowych, ostry zawał mięśnia sercowego, przełom nadciśnieniowy, zakrzepica żył, zakrzepica tętnic, zakrzepica tętnic płucnych, zatorowość płucna, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, uszkodzenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zatrzymanie żółci, obrzęk naczyniowy, rumień (wielopostaciowy, guzowaty), ostuda, wysypka ze złuszczaniem się skóry, uogólniony świąd, wysypka (rumieniowa, świądowa), łojotokowe zapalenie skóry, dysplazja szyjki macicy, zahamowanie laktacji, upławy z narządów płciowych, obrzęk twarzy, obrzęk ciastowaty, obrzęk, reakcje w miejscu podania (np.: ropień, nadżerka), miejscowy obrzęk, zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, stężenie glukozy we krwi poza granicami normy.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.