Sufentanil Chiesi - roztwór do wstrzykiwań

W znieczuleniu do wszystkich zabiegów chirurgicznych u pacjentów poddanych intubacji dotchawiczej i mechanicznej wentylacji jako środek przeciwbólowy w znieczuleniu ogólnym wprowadzanym i podtrzymywanym kilkoma środkami znieczulającymi. I.v., początkowo 0,5–2 µg/kg mc. w powolnym wstrzyknięciu i.v. lub w ciągłym wlewie i.v. przez 2–10 min. Czas działania leku zależy od dawki – dawka 0,5 µg/kg mc. działa przez ok. 50 min. Dawka podtrzymująca 10–50 µg (ok. 0,15–0,7 µg/kg mc.) i.v. W fazie ustępowania dawkę należy zmniejszać bardzo powoli.
W znieczuleniu do wszystkich zabiegów chirurgicznych u pacjentów poddanych intubacji dotchawiczej i mechanicznej wentylacji jako środek znieczulający do wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia. I.v., początkowo 7–20 µg/kg mc. w powolnym wstrzyknięciu i.v. lub w krótko trwającym wlewie i.v. przez 2–10 min. Dawka podtrzymująca: 25–50 µg (ok. 0,36–0,7 µg/kg mc.) i.v. w razie klinicznych objawów ustępowania znieczulenia ogólnego. Dawki podtrzymujące 25–50 µg zwykle wystarczają do zachowania stabilności układu krążenia w czasie znieczulenia ogólnego. Noworodki i dzieci w wieku do 3 lat. 5–15 µg/kg mc. Dzieci w wieku do 12 lat. 5–20 µg/kg mc.
W znieczuleniu zewnątrzoponowym bupiwakainą jako uzupełniający środek przeciwbólowy w leczeniu bólu pooperacyjnego po zabiegach chirurgii ogólnej, torakochirurgii, zabiegach ortopedycznych oraz cięciu cesarskim, a także w leczeniu bólu podczas porodu. Zewnątrzoponowo stosować wyłącznie preparat w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 µg/ml. Zewnątrzoponowo śródoperacyjnie 10–15 ml 0,25% roztworu bupiwakainy z sufentanylem w stężeniu 1 µg/ml; w okresie pooperacyjnym 0,175% roztwór bupiwakainy z sufentanylem w stężeniu 1 µg/ml w ciągłym wlewie zewnątrzoponowym z prędkością początkową 5 ml/h, następnie dawkę dostosować indywidualnie – zwykle szybkość podania 4–14 ml/h; na żądanie można podawać dodatkowe wstrzyknięcia po 2 ml. W leczeniu bólu podczas porodu można stosować dawkę 10 µg sufentanylu dodaną w czasie znieczulenia zewnątrzoponowego bupiwakainą w stężeniu 0,125–0,25%; optymalna objętość wstrzykiwanego roztworu wynosi 10 ml; maks. dawka całkowita wynosi 30 µg sufentanylu.

Nadwrażliwość na sufentanyl, inne opioidy lub którykolwiek składnik preparatu, ostra porfiria wątrobowa, stosowanie inhibitorów MAO równolegle lub w ciągu ostatnich 14 dni. Nie stosować u pacjentów, u których należy unikać podawania leków działających hamująco na ośrodek oddechowy. Nie stosować i.v. podczas porodu oraz przed zaciśnięciem pępowiny w trakcie cięcia cesarskiego, ze względu na możliwość wystąpienia zahamowania czynności oddechowej u noworodka. Zewnątrzoponowo nie podawać w przypadku: ciężkiego krwotoku lub wstrząsu, posocznicy, zakażenia w miejscu podania, zaburzeń krzepliwości (małopłytkowość, koagulopatia), równoległego leczenia przeciwzakrzepowego, stosowania innych leków, które stanowią przeciwwskazanie do podania zewnątrzoponowego.