Noxafil - koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

Leczenie inwazyjnej aspergilozy u dorosłych. W 1. dobie dawka nasycająca 300 mg 2 ×/d, a następnie 300 mg 1 ×/d. Zalecany czas leczenia wynosi 6–12 tyg. 
Leczenie zakażeń grzybiczych u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 2 lat, takich jak: inwazyjna aspergiloza oporna na amfoterycynę B lub itrakonazol albo w przypadku nietolerancji tych leków; fuzarioza oporna na amfoterycynę B lub w przypadku nietolerancji amfoterycyny B; chromoblastomikoza i grzybniak oporne na itrakonazol lub w przypadku nietolerancji itrakonazolu; kokcydioidomikoza oporna na amfoterycynę B, itrakonazol albo flukonazol lub w przypadku nietolerancji tych leków. Oporność definiowana jest jako progresja zakażenia lub brak poprawy co najmniej po 7 dniach stosowania terapeutycznych dawek dotychczas skutecznych w leczeniu przeciwgrzybiczym. Dorośli. W 1. dobie dawka nasycająca 300 mg 2 ×/d, od 2. doby 300 mg 1 ×/d. Młodzież i dzieci w wieku 2–<18 lat. W 1. dobie dawka nasycająca 6 mg/kg mc. (maks. 300 mg) 2 ×/d, od 2. doby 6 mg/kg mc. (maks. 300 mg) 1 ×/d. Czas trwania leczenia należy dostosować do stopnia nasilenia choroby podstawowej, szybkości ustępowania immunosupresji i odpowiedzi klinicznej.
Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 2 lat z grupy dużego ryzyka z ostrą białaczką szpikową lub zespołem mielodysplastycznym, otrzymujących chemioterapię mogącą spowodować długotrwałą neutropenię oraz u pacjentów po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych otrzymujących duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. Dorośli. W 1. dobie dawka nasycająca 300 mg 2 ×/d, od 2. doby 300 mg 1 ×/d. Młodzież i dzieci w wieku 2–<18 lat. W 1. dobie dawka nasycająca 6 mg/kg mc. (maks. 300 mg) 2 ×/d, od 2. doby 6 mg/kg mc. (maks. 300 mg) 1 ×/d. U chorych z ostrą białaczką szpikową lub zespołem mielodysplastycznym podawanie leku należy rozpocząć kilka dni przed przewidywanym wystąpieniem neutropenii i kontynuować przez 7 dni po przekroczeniu liczby neutrofili 500/mm³.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, równoległe stosowanie leków metabolizowanych przez CYP3A4 (np. terfenadyny, astemizolu, cisaprydu, pimozydu, halofantryny, chinidyny), inhibitorów reduktazy HMG-CoA (simwastatyny, lowastatyny, atorwastatyny) lub alkaloidów sporyszu. Podczas leczenia nie należy karmić piersią. Nie podawać równolegle z wenetoklaksem stosowanym w fazie rozpoczynania leczenia i okresie dostosowywania jego dawki u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową.

Podawać i.v. po rozcieńczeniu przez centralny dostęp dożylny w powolnym wlewie trwającym ok. 90 min; w przypadku braku dostępności centralnego cewnika dożylnego, pojedynczy wlew trwający ok. 30 min można podać przez cewnik obwodowy. Nie podawać w szybkim wstrzyknięciu i.v. Jeśli tylko pozwala na to stan chorego, należy zmienić leczenie i.v. na p.o. U pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny <50 ml/min) należy stosować lek w postaci p.o., chyba że ocena korzyści i ryzyka uzasadnia podanie i.v.; w takim przypadku należy ściśle monitorować stężenie kreatyniny w surowicy. Stosować ostrożnie u chorych z zaburzeniem czynności wątroby.