Methofill - roztwór do wstrzykiwań

Lek przeciwnowotworowy i immunosupresyjny.

Preparat zawiera substancję metotreksat

Lek dostępny na receptę

Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (10 mg/0,2 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,2 ml
Accord Healthcare
32,39 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
4,64 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (10 mg/0,2 ml); 4 ampułkostrzykawki 0,2 ml
Accord Healthcare
116,17 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (10 mg/0,2 ml); 8 ampułkostrzykawek 0,2 ml
Accord Healthcare
222,41 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,41 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (12,5 mg/0,25 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,25 ml
Accord Healthcare
39,63 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
4,15 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (15 mg/0,3 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,3 ml
Accord Healthcare
46,92 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,70 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (15 mg/0,3 ml); 4 ampułkostrzykawki 0,3 ml
Accord Healthcare
169,59 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (15 mg/0,3 ml); 8 ampułkostrzykawek 0,3 ml
Accord Healthcare
327,13 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
5,12 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (17,5 mg/0,35 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,35 ml
Accord Healthcare
54,11 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (20 mg/0,4 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,4 ml
Accord Healthcare
61,09 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (20 mg/0,4 ml); 4 ampułkostrzykawki 0,4 ml
Accord Healthcare
222,41 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,41 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (20 mg/0,4 ml); 8 ampułkostrzykawek 0,4 ml
Accord Healthcare
431,86 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
6,83 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (22,5 mg/0,45 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,45 ml
Accord Healthcare
68,05 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (25 mg/0,5 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,5 ml
Accord Healthcare
75,04 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (25 mg/0,5 ml); 4 ampułkostrzykawki 0,5 ml
Accord Healthcare
274,77 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
4,27 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (25 mg/0,5 ml); 8 ampułkostrzykawek 0,5 ml
Accord Healthcare
536,59 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
8,53 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (27,5 mg/0,55 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,55 ml
Accord Healthcare
76,92 zł
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (30 mg/0,6 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,6 ml
Accord Healthcare
88,98 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (30 mg/0,6 ml); 4 ampułkostrzykawki 0,6 ml
Accord Healthcare
327,13 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
5,12 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (30 mg/0,6 ml); 8 ampułkostrzykawek 0,6 ml
Accord Healthcare
641,32 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
10,24 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (7,5 mg/0,15 ml); 1 ampułkostrzykawka 0,15 ml
Accord Healthcare
24,87 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
4,86 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (7,5 mg/0,15 ml); 4 ampułkostrzykawki 0,15 ml
Accord Healthcare
88,98 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Methofill
roztwór do wstrzykiwań; 50 mg/ml (7,5 mg/0,15 ml); 8 ampułkostrzykawek 0,15 ml
Accord Healthcare
169,59 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 stycznia 2024 r.

Co zawiera i jak działa Methofill - roztwór do wstrzykiwań?

Substancją czynną preparatu jest metotreksat, pochodna kwasu foliowego. Podobieństwo chemiczne powoduje, że metotreksat zastępuje kwas foliowy w reakcjach biochemicznych. Blokuje w ten sposób działanie enzymów niezbędnych do przemian metabolicznych kwasu foliowego. Ze względu na taki sposób działania metotreksat należy do grupy leków przeciwnowotworowych zwanych antymetabolitami (jest antymetabolitem kwasu foliowego). Hamując szlaki metaboliczne uniemożliwia syntezę zasad purynowych, elementów koniecznych w strukturze DNA. Konsekwencją jest zaburzenie syntezy DNA, a także RNA i białek, co prowadzi do zahamowania podziałów komórkowych i do apoptotycznej śmierci komórki. Działanie metotreksatu dotyczy szczególnie komórek szybko dzielących się, jakimi są komórki nowotworowe. Stosowany we wskazaniach onkologicznych, a także w leczeniu chorób nienowotworowych, takich jak łuszczyca czy niektóre choroby autoimmunologiczne.

Kiedy stosować Methofill - roztwór do wstrzykiwań?

Preparat jest wskazany w leczeniu:

reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) u dorosłych

• wielostawowej postaci ciężkiego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, jeśli leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) okazało się nieskuteczne

• ciężkiej, opornej na leczenie, prowadzącej do niepełnosprawności łuszczycy u dorosłych, która nie reaguje odpowiednio na inne sposoby leczenia, takie jak fototerapia, fotochemioterapia PUVA czy retinoidy oraz ciężkiego łuszczycowego zapalenia stawów u dorosłych

• choroby Leśniowskiego i Crohna o przebiegu łagodnym do umiarkowanego w monoterapii lub w skojarzeniu z kortykosteroidami u dorosłych, u których występuje oporność na tiopurynę lub jej nietolerancja.

Kiedy nie stosować preparatu Methofill - roztwór do wstrzykiwań?

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.

Nie stosować w przypadku:

• ciężkich zaburzeń czynności wątroby

• nadużywania alkoholu

• ciężkich zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min)

• chorób układu krwiotwórczego, takich jak hipoplazja szpiku kostnego (niedokrwistość aplastyczna), zmniejszenie liczby krwinek białych (leukopenia), małopłytkowość, istotna klinicznie niedokrwistość

• ciężkich, ostrych lub przewlekłych zakażeń, takich jak gruźlica lub zakażenie HIV

• innych zespołów niedoborów odporności

• owrzodzeń błony śluzowej jamy ustnej, czynnej choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy.

W okresie leczenia nie należy stosować szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w ciąży i w okresie karmienia piersią.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Methofill - roztwór do wstrzykiwań?

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzenie określonych badań kontrolnych.

Leczenie może być prowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w stosowaniu leczenia cytostatycznego oraz immunosupresyjnego.

Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich działań toksycznych, które mogą prowadzić do zgonu, chory powinien być ściśle monitorowany i regularnie wykonywać zlecone badania laboratoryjne, by objawy toksyczności zostały odpowiednio wcześnie wykryte. W przypadku ich wystąpienia, należy natychmiastowo skonsultować się z lekarzem. Nie wszystkie działania niepożądane są odwracalne po odstawieniu metotreksatu.

Należy zwrócić uwagę, że metotreksat stosowany we wskazaniach nieonkologicznych (RZS, łuszczyca, młodzieńcze zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego i Crohna) przyjmowany jest raz na tydzień. Omyłkowe, codzienne przyjmowanie leku w dawce tygodniowej może prowadzić do zgonu.

Przed rozpoczęciem stosowania metotreksatu oraz w trakcie leczenia (z częstotliwością zaleconą przez lekarza) konieczna jest odpowiednia diagnostyka:

• pełna morfologia krwi z rozmazem

• oznaczenie aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny

• oznaczenie stężenia albuminy w surowicy

RTG klatki piersiowej

• badanie czynności nerek z oznaczeniem klirensu kreatyniny

• wykluczenie gruźlicy, serologiczna diagnostyka WZW typu B i C (o ile istnieją ku temu wskazania kliniczne)

• badanie płuc (u chorych z podejrzeniem choroby płuc).

Stan błon śluzowych jamy ustnej i gardła powinien podlegać regularnej, częstej kontroli.

Stosowanie metotreksatu (nawet w małych dawkach) wiąże się z ryzykiem zahamowania czynności szpiku kostnego i wystąpienia leukopenii (zmniejszenie liczby krwinek białych [leukocytów]), małopłytkowości (zmniejszenie liczby płytek krwi [trombocytów]) i niedokrwistości. Jeżeli wystąpią objawy, takie jak ból gardła, gorączka, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, objawy podobne do grypy, silne wyczerpanie, krwawienie z nosa lub w obrębie skóry, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Objawy mogą świadczyć o wystąpieniu zagrażających życiu zaburzeń hematologicznych, w przypadku których konieczne jest przerwanie stosowania metotreksatu i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Równoległe stosowanie metotreksatu i innych leków działających hematotoksycznie (np. leflunomid) wymaga ścisłej kontroli morfologii i liczby płytek krwi.

W przypadku znacznych nieprawidłowości w badaniach czynności wątroby lub utrzymującej się zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych nie powinno się rozpoczynać stosowania metotreksatu (lub należy je przerwać). W trakcie leczenia należy zwrócić uwagę na wszelkie objawy toksycznego działania metotreksatu na wątrobę. Wczesne wykrycie działań toksycznych pozwoli zminimalizować ich skutki.

Utrzymująca się zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i/lub zmniejszenie stężenia albumin w surowicy może świadczyć o toksycznym działaniu metotreksatu na wątrobę i może wymagać zmniejszenia stosowanej dawki lub przerwania leczenia. Jednakże, zmiany morfologiczne w wątrobie (włóknienie, marskość) mogą rozwinąć się nawet wtedy, gdy aktywność enzymów wątrobowych jest prawidłowa. W razie konieczności, lekarz zaleci dodatkowe metody diagnostyczne pozwalające ocenić stan wątroby. Niekiedy wskazana jest biopsja wątroby.

Do czynników zwiększających ryzyko toksycznego działania metotreksatu na wątrobę należy: wcześniejsze nadmierne spożywanie alkoholu, choroba wątroby, dziedziczne zaburzenia czynności wątroby u członków rodziny, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, cukrzyca, otyłość, wcześniejsze stosowanie leków o działaniu hepatotoksycznym oraz długotrwałe stosowanie metotreksatu.

Ze względu na ryzyko nasilenia hepatotoksycznego działania metotreksatu, nie należy stosować równolegle innych leków o działaniu toksycznym na wątrobę i unikać spożywania alkoholu.

U chorych z cukrzycą insulinozależną stosowanie metotreksatu może być związane z wystąpieniem zwłóknienia wątroby bez wcześniejszego zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych; w tej grupie chorych należy zachować szczególną ostrożność.

Metotreksat jest wydalany głównie przez nerki. U chorych z zaburzeniami czynności nerek wydalanie metotreksatu jest wolniejsze i zwiększa się ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. Konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i odpowiednie dostosowanie dawkowania.

Należy kontrolować czynność nerek. Metotreksat może powodować pogorszenie czynności nerek (zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika we krwi). Pogorszenie czynności nerek wymaga dostosowania dawkowania metotreksatu i nie należy stosować metotreksatu, jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min.

Szczególną ostrożność należy zachować u chorych w podeszłym wieku i innych chorych z zaburzeniami czynności nerek oraz u chorych przyjmujących leki wpływające na wydalanie metotreksatu lub na czynność nerek (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne NLPZ). Zwiększenie stężenia metotreksatu we krwi skutkiem odwodnienia (np. po biegunce czy wymiotach) może nasilić jego działania toksyczne; konieczne może być przerwanie stosowania metotreksatu do czasu ustąpienia objawów.

Jeżeli w okresie leczenia wystąpi duszność, kaszel (szczególnie kaszel suchy bez odkrztuszania), kaszel uporczywy i/lub gorączka, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Objawy te mogą świadczyć o wystąpieniu toksycznego działania metotreksatu na układ oddechowy. Wywołane metotreksatem powikłania płucne (wysięk, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie płuc z objawami takimi, jak kaszel, w tym suchy, gorączka, złe samopoczucie, duszność, ból w klatce piersiowej, niedotlenienie i nacieki widoczne w RTG płuc) lub śródmiąższowe zapalenie płuc, często z eozynofilią, mogą stanowić zagrożenie życia i prowadzić do zgonu. Objawy ze strony układu oddechowego wymagają odstawienia metotreksatu i szybkiej diagnostyki, w celu ustalenia czy choroba płuc spowodowana jest przez metotreksat oraz wykluczenia zakażeń i zmian nowotworowych. Powikłania płucne mogą wystąpić w każdym momencie leczenia, mogą być nieodwracalne i mogą wystąpić niezależnie od dawki (nawet po stosowaniu małych dawek metotreksatu 7,5 mg na tydzień).

Stosowanie metotreksatu w leczeniu chorób reumatologicznych wiąże się z ryzykiem wystąpienia krwawienia pęcherzykowego; może to być również związane z zapaleniem naczyń krwionośnych. W razie wystąpienia duszności, kaszlu i krwioplucia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Metotreksat ma działanie immunosupresyjne. W okresie leczenia mogą wystąpić zakażenia oportunistyczne, w tym zagrażające życiu zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii. Metotreksat może wpływać na wyniki badań immunologicznych.

W okresie leczenia nie należy przyjmować szczepionek zawierających żywe drobnoustroje. Ze względu na obniżoną odporność chorego, szczepionki te mogą spowodować ciężkie zakażenia, a nawet zgon. Inne szczepienia mogą okazać się nieskuteczne.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zakażeń przewlekłych, takich jak półpasiec lub gruźlica, ponieważ choroba może ulec aktywacji.

Metotreksat może spowodować uaktywnienie wirusowego zapalenia wątroby (WZW) typu B lub typu C, w tym zaostrzenia mogące prowadzić do zgonu. Niekiedy do zaostrzenia WZW może dojść już po odstawieniu metotreksatu.

Ze stosowaniem preparatu w małych dawkach może być związane ryzyko wystąpienia wtórnych nowotworów (chłoniaków złośliwych). W takim wypadku, konieczne jest przerwanie stosowania preparatu, co w niektórych przypadkach wystarcza do samoistnej regresji chłoniaka. Jeżeli samoistna regresja nie wystąpi, konieczne będzie wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Leki mogące powodować niedobór kwasu foliowego (np. kotrimoksazol) mogą nasilać toksyczne działania metotreksatu na szpik kostny; rzadko możliwe wystąpienie ostrej pancytopenii megaloblastycznej.

Stosowanie metotreksatu może przyczynić się do nawrotu zapalenia skóry wywołanego przez radioterapię lub oparzenie słoneczne.

W okresie stosowania metotreksatu pod wpływem światła słonecznego i UV skórne zmiany łuszczycowe mogą ulec nasileniu.

Jeżeli występuje patologiczna kumulacja płynu w jamach ciała, tj. wysięk opłucnowy lub wodobrzusze, wydalanie leku jest wolniejsze; o ile to możliwe, zaleca się usunięcie płynu (drenaż, punkcja) przed rozpoczęciem stosowania metotreksatu. W tej grupie chorych konieczna jest ścisła obserwacja oraz zmniejszenie dawki metotreksatu, a niekiedy przerwanie jego stosowania.

Metotreksat może działać toksycznie na układ pokarmowy. Jednym z pierwszych objawów jest zwykle wrzodziejące zapalenie jamy ustnej; mogą także wystąpić biegunki, krwawe wymioty, czarne zabarwienie stolca lub krew w stolcu, objawy których pojawienie się jest wskazaniem do przerwania leczenia. Kontynuowanie leczenia może doprowadzić do krwotocznego zapalenia jelit, perforacji jelit i zgonu.

Przyjmowanie kwasu foliowego lub jego pochodnych może zmniejszać skuteczność metotreksatu.

Metotreksat może być związany z wystąpieniem przewlekłej encefalopatii/leukoencefalopatii.

Metotreksat przyjmowany w skojarzeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi może być związany z wystąpieniem postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii, która może prowadzić do zgonu. Wszelkie nowe objawy neurologiczne lub nasilenie wcześniej istniejących objawów neurologicznych należy niezwłocznie skonsultować z lekarzem.

Leczenie metotreksatem może spowodować zaburzenia płodności zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, które zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.

Przed zastosowaniem metotreksatu należy potwierdzić, że kobieta nie jest w ciąży.

Metotreksat u ludzi ma działanie teratogenne i może działać toksycznie na płód. Kobiety w wieku rozrodczym nie powinny zachodzić w ciążę, a mężczyźni w wieku rozrodczym nie powinni starać się o poczęcie dziecka. Osoby w wieku rozrodczym (kobiety i mężczyźni) powinny skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania skutecznej metody zapobiegania ciąży w okresie leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki metotreksatu.

Szczególna ostrożność jest wymagana u chorych w młodym lub podeszłym wieku. Leczenie dzieci powinno przebiegać w/g schematów opracowanych dla tej grupy wiekowej pod kontrolą doświadczonego specjalisty. U chorych w podeszłym wieku należy często kontrolować, czy nie występują objawy toksyczności i stosować odpowiednie dla wieku schematy dawkowania.

Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci do ukończenia 3. roku życia ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej grupie wiekowej.

Konieczne jest przestrzeganie zasad dotyczących postępowania z substancjami cytotoksycznymi. Należy nie dopuścić do kontaktu metotreksatu ze skórą lub błonami śluzowymi. W razie zanieczyszczenia, miejsce kontaktu należy przemyć dużą ilością wody.

Preparat zawiera mniej niż 23 mg sodu na dawkę, co oznacza, że preparat uznawany jest za „wolny od sodu”.

 

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?

Preparat może powodować działania niepożądane, w tym ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy czy uczucie zmęczenia, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Preparat wywiera niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.

Dawkowanie preparatu Methofill - roztwór do wstrzykiwań

Preparat ma postać roztworu do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce i przeznaczony jest do podawania podskórnego. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.

Leczenie może być prowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w stosowaniu metotreksatu. Lekarz dostosuje schemat dawkowania indywidualnie, w zależności od sytuacji klinicznej, wyników leczenia i nasilenia działań niepożądanych.

Należy zwrócić uwagę, że metotreksat stosowany we wskazaniach nieonkologicznych, w tym w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, łuszczycy i choroby Leśniowskiego i Crohna, przyjmowany jest raz na tydzień. Omyłkowe, codzienne przyjmowanie leku w dawce tygodniowej może prowadzić do wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, w tym zgonu. Lekarz określi na recepcie dzień przyjmowania leku.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych: dawka początkowa 7,5 mg 1 raz na tydzień, podskórnie; aby uzyskać optymalną odpowiedź na leczenie, lekarz może zalecić stopniowe zwiększenie dawki (o 2,5 mg na tydzień). Dawki większe niż 20 mg na tydzień mogą powodować znaczne nasilenie toksyczności, w tym zahamowanie czynności szpiku. Odpowiedź na leczenie występuje w ciągu 4–8 tygodni. Po uzyskaniu pożądanego efektu, lekarz zaleci zmniejszanie dawki do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej.

W tym wskazaniu lek stosuje się tylko 1 raz na tydzień.

Wielostawowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów u dzieci i młodzieży po ukończeniu 3. do ukończenia 16. roku życia: zalecana dawka 10–15 mg/m2 powierzchni ciała raz na tydzień, podskórnie; w przypadkach opornych na leczenie lekarz może zwiększyć dawkę do 20 mg/m2 powierzchni ciała raz na tydzień (w przypadku zwiększenia dawki należy częściej kontrolować stan chorego). Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci do ukończenia 3. roku życia ze względu na niewystarczające dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu. Nie stosować leku u dzieci, których powierzchnia ciała jest mniejsza niż 0,75 m2.

W tym wskazaniu lek stosuje się tylko 1 raz na tydzień.

Ciężka łuszczyca oraz łuszczycowe zapalenie stawów: przed rozpoczęciem leczenia podawana jest pozajelitowo dawka próbna 5–10 mg w celu wykluczenia niespodziewanych działań niepożądanych; zalecana dawka początkowa 7,5 mg 1 raz na tydzień, podskórnie; w razie potrzeby lekarz może stopniowo zwiększać dawkę, nie przekraczając dawki maksymalnej, tj. 25 mg na tydzień. Dawki większe niż 20 mg na tydzień mogą powodować znaczne nasilenie toksyczności, w tym zahamowanie czynności szpiku. Odpowiedź na leczenie występuje w ciągu 2–6 tygodni. Po uzyskaniu pożądanego efektu, lekarz zaleci zmniejszanie dawki do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej.

W tym wskazaniu lek stosuje się tylko 1 raz na tydzień.

Choroba Leśniowskiego i Crohna u dorosłych: początkowo 25 mg na tydzień, podskórnie; pierwsze efekty leczenia występują po 8–12 tygodniach; leczenie podtrzymujące 15 mg na tydzień, podskórnie.

W tym wskazaniu lek stosuje się tylko 1 raz na tydzień.

Szczególne grupy chorych:

U chorych w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność (z wiekiem czynność nerek oraz wątroby może ulegać zaburzeniu, a dostępność kwasu foliowego może ulec zmniejszeniu, co może wymagać dostosowania dawkowania).

W przypadku zaburzeń czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania w zależności od wartości klirensu kreatyniny. Nie należy stosować metotreksatu, jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min.

Należy zachować ostrożność u chorych z zaburzeniami czynności wątroby (chorobą wątroby czynną lub przebytą, zwłaszcza związaną ze spożywaniem alkoholu). W przypadku choroby wątroby, w tym szczególnie związanej ze spożywaniem alkoholu, lekarz w każdym przypadku indywidualnie podejmie decyzję, czy możliwe jest stosowanie metotreksatu i zaleci odpowiednie środki ostrożności.

U chorych z ciężką niewydolnością wątroby (stężenie bilirubiny jest większe niż 5 mg/dl) stosowanie metotreksatu jest przeciwwskazane.

Jeżeli występuje patologiczna kumulacja płynu w jamach ciała, tj. wysięk opłucnowy lub wodobrzusze, wydalanie leku jest wolniejsze; konieczne może być zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia metotreksatem.

Sposób stosowania:

Ampułkostrzykawka przeznaczona wyłącznie do jednorazowego zastosowania. Preparat podawany jest podskórnie.

Czas trwania leczenia określi lekarz (leczenie jest długotrwałe). Nie stosować, jeżeli w roztworze widoczne są wytrącone cząstki lub jakiekolwiek zanieczyszczenia. Unikać kontaktu metotreksatu ze skórą i błonami śluzowymi. W razie przypadkowego kontaktu, miejsce zanieczyszczone należy natychmiast przemyć dużą ilością wody.

Czy można stosować Methofill - roztwór do wstrzykiwań w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!

Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.

Preparat jest przeciwwskazany w ciąży i w okresie karmienia piersią.

Metotreksat u ludzi ma działanie teratogenne i może działać toksycznie na płód. Kobiety w wieku rozrodczym nie powinny zachodzić w ciążę, a mężczyźni w wieku rozrodczym nie powinni starać się o poczęcie dziecka. Osoby w wieku rozrodczym (kobiety i mężczyźni) powinny skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania skutecznej metody zapobiegania ciąży w okresie leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki metotreksatu.

Przed zastosowaniem metotreksatu należy potwierdzić, że kobieta nie jest w ciąży.

Leczenie metotreksatem może spowodować zaburzenia płodności zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, które zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.

Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.

Nie należy stosować równolegle innych leków o działaniu toksycznym na wątrobę i unikać spożywania alkoholu. Leki działające toksycznie na wątrobę (takie jak azatiopryna, leflunomid, sulfasalazyna i retinoidy, np. acytretyna czy etretynat) nasilają hepatotoksyczne działania metotreksatu i nie powinny być stosowane równolegle z preparatem. W razie konieczności takiego leczenia skojarzonego, należy ściśle kontrolować stan chorego, w tym ściśle kontrolować aktywność enzymów wątrobowych.

Równoległe stosowanie metotreksatu i leków działających hematotoksycznie zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich działań hematotoksycznych metotreksatu. Leflunomid stosowany w skojarzeniu z metotreksatem zwiększa ryzyko pancytopenii.

W przypadku równoległego lub wcześniejszego stosowania leków działających toksycznie na szpik kostny (np. sulfonamidy, kotrimoksazol, chloramfenikol, pirymetamina) mogą wystąpić zaburzenia procesów krwiotwórczych.

Podtlenek azotu nasila wpływ metotreksatu na metabolizm folianów, co powoduje nasilenie toksyczności (np. ciężkie, nieprzewidywalne zahamowanie czynności szpiku, ciężkie zapalenie jamy ustnej, ciężkie działania neurotoksyczne). Należy unikać równoległego stosowania podtlenku azotu i metotreksatu (lekarz może zalecić osłonowo folinian wapnia).

Doustne antybiotyki, takie jak tetracykliny, chloramfenikol i nie ulegające wchłanianiu antybiotyki o szerokim spektrum działania, mogą zmniejszać wchłanianie metotreksatu.

Równoległe stosowanie metotreksatu z innymi lekami wydalanymi przez nerki (np. amoksycylina i inne penicyliny, sulfonamidy, cyprofloksacyna i cefalotyna) może zmniejszyć nerkowe wydalanie powodując zwiększenie stężenia metotreksatu oraz nasilać jego działania toksyczne.

Leki wypierające metotreksat z wiązania z białkami osocza, takie jak pochodne aminofenazonu, kwas paraaminobenzoesowy (PABA), barbiturany, doksorubicyna, doustne środki antykoncepcyjne, fenylobutazon, fenytoina, probenecyd, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny, leki uspokajające, pochodne sulfonylomocznika, penicyliny, prystynamycyna i chloramfenikol mogą nasilać toksyczne działania metotreksatu. W razie konieczności leczenia skojarzonego chory powinien być uważnie monitorowany.

Probenecyd, sulfonamidy i słabe kwasy organiczne, takie jak pętlowe leki moczopędne oraz pirazole (fenylobutazon) zmniejszają wydzielanie kanalikowe metotreksatu w nerkach, co może powodować zwiększenie toksyczności metotreksatu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym kwas salicylowy, zmniejszają wydalanie metotreksatu, powodują zwiększenie jego stężenia i nasilają działania toksyczne.

Leki mogące powodować niedobór kwasu foliowego (np. sulfasalazyna i inne sulfonamidy, kotrimoksazol) mogą nasilać toksyczne działania metotreksatu na szpik kostny; rzadko możliwe wystąpienie zaburzenia hematologicznego objawiającego się ostrym niedoborem wszystkich elementów morfotycznych we krwi (ostra pancytopenia). Należy zachować ostrożność u osób z niedoborem kwasu foliowego. Z drugiej strony przyjmowanie kwasu foliowego lub jego pochodnych może zmniejszać skuteczność metotreksatu.

Równoległe stosowanie metotreksatu i inhibitorów pompy protonowej IPP (np. omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol) może powodować opóźnienie wydalania i zwiększenie stężenia metotreksatu oraz nasilać jego działania toksyczne. Należy zachować ostrożność u chorych z zaburzeniami czynności nerek.

Interakcje metotreksatu z innymi lekami przeciwreumatycznymi, takimi jak sole złota, penicylamina, hydroksychlorochina, sulfasalazyna, azatiopryna lub cyklosporyna, nie są w pełni poznane, lecz zwykle nie należy spodziewać się nasilenia toksyczności metotreksatu.

W okresie leczenia metotreksatem należy unikać spożywania dużej ilości napojów zawierających kofeinę lub teofilinę (kawa, napoje z kofeiną, czarna herbata), ponieważ skuteczność metotreksatu może zostać zmniejszona.

Metotreksat może wpłynąć na zwiększenie stężenia merkaptopuryn w osoczu; konieczne może być dostosowanie dawkowania.

Metotreksat może zmniejszać klirens teofiliny, dlatego należy kontrolować jej stężenie w trakcie równoległego stosowania z metotreksatem.

W okresie stosowania metotreksatu nie należy przyjmować szczepionek zawierających żywe drobnoustroje z powodu ryzyka wystąpienia uogólnionej choroby poszczepiennej mogącej prowadzić do zgonu. Odpowiedź na inne szczepienia prowadzone w okresie leczenia może być osłabiona ze względu na immunosupresyjne (hamujące odpowiedź immunologiczną) działanie metotreksatu.

Metotreksat ma działanie immunosupresyjne; metotreksat może wpływać na wyniki badań immunologicznych.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Methofill - roztwór do wstrzykiwań?

Jak każdy lek, również Methofill może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.

Bardzo często: zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, utrata apetytu, nudności, ból brzucha, niestrawność, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i fosfatazy zasadowej, zwiększenie stężenia bilirubiny.

Często: zmniejszona odporność na zakażenia, leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek białych [leukocytów]), małopłytkowość, niedokrwistość, bóle i zawroty głowy, senność, zmęczenie, śródmiąższowe zapalenie płuc (często z towarzyszącą eozynofilią), duszność, gorączka, suchy kaszel, powikłania płucne spowodowane śródmiąższowym zapaleniem płuc, mogące prowadzić do zgonu, biegunka, wysypka, rumień, świąd.

Niezbyt często: zapalenie gardła, półpasiec, pancytopenia (zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych krwi), cukrzyca, depresja, dezorientacja, stany splątania, zaburzenia błędnika (zawroty głowy), owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit (ryzyko perforacji jelit), krwotoki z przewodu pokarmowego, wymioty, zapalenie trzustki, stłuszczenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby, zmniejszenie stężenia albumin w surowicy, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, zapalenie naczyń krwionośnych, łysienie, guzki skórne związane ze stosowaniem metotreksatu, wykwity skórne podobne do opryszczki, bóle mięśni, bóle stawów, osteoporoza, zapalenie i owrzodzenie pęcherza moczowego, krwiomocz, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia czynności nerek, zapalenie i owrzodzenia błony śluzowej pochwy.

Rzadko: zakażenia (w tym aktywacja zakażeń przewlekłych, zakażenia oportunistyczne), posocznica, zapalenie spojówek, hipogammaglobulinemia (niedobór przeciwciał), reakcje alergiczne i anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny, zmiany nastroju, przemijające zaburzenia postrzegania, zaburzenia wzroku, zapalenie osierdzia, wysięk osierdziowy, niedociśnienie tętnicze, zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym zakrzepica naczyń mózgowych, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica naczyń siatkówki, zatorowość płucna), zwłóknienie płuc, wysięk opłucnowy, zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii, astma oskrzelowa (duszność), zapalenie dziąseł, ostre zapalenie wątroby, zmiany pigmentacji skóry, trądzik, wybroczyny i podbiegnięcia krwawe, alergiczne zapalenie naczyń, przeciążeniowe złamania kości, niewydolność nerek, skąpomocz, bezmocz, zaburzenia elektrolitowe, gorączka, zaburzenia gojenia się ran.

Bardzo rzadko: chłoniak złośliwy, agranulocytoza, ciężkie zahamowanie czynności szpiku, niedokrwistość aplastyczna, zaburzenia limfoproliferacyjne (pojedyncze przypadki chłoniaka), jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odczyn oponowy (porażenie, wymioty), parestezje (uczucie mrowienia i drętwienia), niedoczulica, ból i osłabienie mięśni kończyn, zaburzenia smaku (metaliczny posmak), drgawki, ciężkie zaburzenia widzenia (zamglony obraz, niewyraźne widzenie), retinopatia, krwawe wymioty, krwawa biegunka, ostre rozdęcie okrężnicy, niewydolność wątroby, ostra zanokcica, czyraczność, teleangiektazje, zmiany pigmentacji paznokci, oddzielanie się płytki paznokciowej, ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, zaburzenia płodności, niepłodność, zaburzenia spermatogenezy, oligospermia, zaburzenia oogenezy, utrata libido, impotencja, ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, miejscowe uszkodzenia tkanek w miejscu wstrzyknięcia podskórnego (zanik tkanki tłuszczowej, powstawanie jałowych ropni).

Częstość nieznana: eozynofilia, neutropenia, encefalopatia, leukoencefalopatia, krwawienie z nosa, limfadenopatia, krwawienie pęcherzykowe, złuszczające zapalenie skóry, martwica kości szczęki, białkomocz, reaktywacja WZW typu B, zaostrzenie WZW typu C, astenia, martwica w miejscu wstrzyknięcia, obrzęk.

Inne preparaty na rynku polskim zawierające metotreksat

Ebetrexat (roztwór do wstrzykiwań) Jylamvo (roztwór doustny) Metex (roztwór do wstrzykiwań) Metex PEN (roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu) Methofill SD (roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu) Methotrexat-Ebewe (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) Methotrexat-Ebewe (roztwór do wstrzykiwań) Methotrexat-Ebewe (tabletki) Metotreksat Accord (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) Namaxir (roztwór do wstrzykiwań) Trexan Neo (tabletki) Tullex (roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce)

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta