medycyna praktyczna dla pacjentów
medycyna praktyczna dla pacjentów
Mechanizm działania
Doustny lek przeciwbiegunkowy z grupy probiotyków, zawierający czyste kultury drożdży Saccharomyces boulardii. Działa w świetle jelita. Saccharomyces boulardii wykazuje naturalną oporność na wszystkie antybiotyki, z wyjątkiem niektórych chinolonów oraz leków przeciwgrzybiczych, i nie ulega trawieniu. Wykazuje działanie przeciwzapalne (enterokrwotoczne E. coli), przeciwdrobnoustrojowe (enterokrwotoczne E. coli, Clostridium difficile, Salmonella typhimurium, Yersinia enterolitica, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis), metaboliczne. Wytwarza także proteazę inaktywującą toksynę A Clostridium difficile. Podczas stosowania tego probiotyku zwiększa się wydzielanie poliamin (sperminy, spermidyny), stężenie sekrecyjnych immunoglobulin IgA oraz aktywność enzymów z grupy disacharydaz (laktazy, maltazy, sacharazy). Saccharomyces boulardii wytwarza witaminy z grupy B: (B1, B2, B6, kwas pantotenowy i nikotynowy).
Leczenie i profilaktyka biegunek
Leczenie ostrych biegunek infekcyjnych, zapobieganie biegunkom związanym ze stosowaniem antybiotyków, nawracająca biegunka związana z zakażeniem Clostridium difficile, jako dodatek do leczenia wankomycyną lub metronidazolem, zapobieganie biegunkom związanym z żywieniem dojelitowym, zapobieganie biegunkom podróżnych.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Nie stosować u osób z cewnikiem założonym do żyły centralnej ani u pacjentów w stanie krytycznym lub ze znacznie zmniejszoną odpornością.
Utrzymywanie się objawów
Jeżeli biegunka utrzymuje się >2 dni, wystąpi gorączka lub jeśli w kale pojawi się krew, należy zweryfikować dotychczasowe leczenie oraz rozważyć konieczność doustnego lub pozajelitowego nawodnienia.
Czas trwania leczenia
Po ustąpieniu biegunki leczenie można kontynuować przez kilka dni.
Nawadnianie organizmu
Podawanie leku nie zastępuje nawodnienia w sytuacji, gdy jest ono konieczne. Ilość podawanych płynów i drogę ich podania należy dostosować do nasilenia objawów biegunki, wieku pacjenta i jego ogólnego stanu zdrowia.
Fungemia
Wśród pacjentów przyjmujących Saccharomyces boulardii odnotowano rzadkie przypadki fungemii, w tym przypadki śmiertelne dotyczące pacjentów w stanie krytycznym. W większości przypadków fungemia ustępowała po przerwaniu podawania Saccharomyces boulardii, zastosowaniu leczenia przeciwgrzybiczego i w razie konieczności, wyjęciu cewnika.
Osoby z cewnikiem założonym do żyły centralnej, osoby w stanie krytycznym, osoby ze zmniejszoną odpornością
Należy zachować szczególną ostrożność podczas otwierania kapsułek lub saszetek w pobliżu pacjentów z cewnikiem założonym do żyły centralnej lub wkłuciem obwodowym, a także osób w stanie krytycznym lub ze znacznie zmniejszoną odpornością, nawet jeśli nie są poddawane leczeniu Saccharomyces boulardii.
Sposób podawania leku
Ze względu na ryzyko zakażenia nie należy otwierać saszetek ani kapsułek w salach chorych. Personel medyczny powinien zakładać rękawiczki podczas kontaktu z probiotykami w celu podania ich pacjentom, po czym natychmiast je wyrzucić i umyć ręce.
Leki przeciwgrzybicze
Nie podawać jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi stosowanymi p.o. lub i.v.
Rzadko: wzdęcia.
Bardzo rzadko: miejscowa wysypka, reakcje alergiczne, pokrzywka, świąd, reakcje anafilaktyczne, obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy, wysypka na całym ciele. Odnotowano rzadkie przypadki fungemii, w tym przypadki śmiertelne dotyczące pacjentów w stanie krytycznym.
Przedawkowanie
Saccharomyces boulardii nie wchłania się z przewodu pokarmowego, więc nie należy spodziewać się jakichkolwiek objawów przedawkowania; w przypadku przypadkowego przedawkowania nie jest wymagane żadne szczególne postępowanie.
Ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwo, nie zaleca się stosowania w czasie ciąży.
Saccharomyces boulardii nie przenika do pokarmu kobiecego; ze względu na brak badań przed zastosowaniem leku w okresie karmienia piersią należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka.
Dorośli i dzieci. P.o. Zawartość kapsułki lub saszetki zmieszać z niewielką ilością ostudzonego napoju lub pokarmu (również w butelce); kapsułki można też połykać w całości popijając szklanką wody.
Ostra biegunka infekcyjna. Zwykle 1–2 kaps. lub sasz. na dobę przez okres do 1 tyg.
Zapobieganie biegunkom związanym ze stosowaniem antybiotyków. 1–2 kaps. lub sasz. na dobę w trakcie i po antybiotykoterapii.
Nawracająca biegunka spowodowana zakażeniem Clostridium difficile. 4 kaps. lub sasz. na dobę przez okres do 4 tyg.
Zapobieganie biegunkom związanym z żywieniem dojelitowym. 1–2 kaps. lub sasz. na dobę.
Zapobieganie biegunkom podróżnych. 1–4 kaps. lub sasz. na dobę przez okres do 1 tyg.
Saccharomyces boulardii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Pulmonolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Gastrolog (gastroenterolog) - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
