Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Dezogestrel (opis profesjonalny)

Działanie

Progestagen III generacji o słabej aktywności androgenowej stanowiący jedyny składnik doustnego preparatu antykoncepcyjnego lub wchodzący w skład preparatu dwuskładnikowego. Hamuje wydzielanie LH, owulację oraz zagęszcza śluz szyjki macicy. Współczynnik Pearla w grupie stosujących dezogestrel wynosi 0,4. Stosowanie dezogestrelu prowadzi do zmniejszenia stężenia estradiolu, które jest porównywalne do występującego we wczesnej fazie folikularnej. Nie obserwowano klinicznego wpływu dezogestrelu na przemianę węglowodanów, gospodarkę lipidową i hemostazę. Lek może być stosowany w czasie karmienia piersią i przez kobiety, które nie mogą bądź nie chcą stosować estrogenów. Po podaniu p.o. dezogestrel jest szybko wchłaniany i metabolizowany w wyniku hydroksylacji i redukcji do aktywnego metabolitu – etonogestrelu. tmax – 1,8 h. Całkowita dostępność biologiczna etonogestrelu wynosi ok. 70%. Etonogestrel w 95,5–99% wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami, ale także w mniejszym odsetku z globuliną wiążącą hormony płciowe. Etonogestrel jest przekształcany do siarczanów i ulega sprzężeniu z kwasem glukuronowym. t1/2 etonogestrelu wynosi 30 h. Stan stacjonarny pojawia się po 4–5 dniach. Etonogestrel i jego metabolity wydalane są z moczem i z kałem. Etonogestrel przyjęty w trakcie laktacji jest wydzielany do pokarmu kobiecego – stosunek stężenia w pokarmie do stężenia w surowicy wynosi 0,37–0,55. Szacuje się, że przy spożyciu 150 ml/kg mc./d pokarmu kobiecego przez niemowlę może zostać przyjęte 0,01–0,05 μg etonogestrelu.

Wskazania

Doustna antykoncepcja hormonalna.

Przeciwwskazania

Ciąża lub jej podejrzenie, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężkie choroby wątroby obecnie lub w przeszłości, nowotwory progestagenozależne, krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii, nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Należy zachować szczególną ostrożność u chorych na raka wątroby, cukrzycę, pacjentek z ryzykiem zachorowania na raka piersi oraz z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna). Ze względu na ryzyko powikłań zatorowo-zakrzepowych należy zachować ostrożność w przypadkach, gdy konieczne jest unieruchomienie chorej. Kobiety ze skłonnością do powstawania ostudy powinny unikać w trakcie stosowania dezogestrelu promieniowania słonecznego lub ultrafioletowego.

Interakcje

Na podstawie interakcji obserwowanych podczas stosowania innych środków antykoncepcyjnych wystąpienie interakcji możliwe jest podczas równoległego stosowania dezogestrelu i hydantoiny, barbituranów, prymidonu, karbamazepiny lub ryfampicyny; jak również podczas leczenia okskarbazepiną, ryfabutyną, troglitazonem, felbamatem i gryzeofulwiną. Do maksymalnej indukcji enzymów mikrosomalnych w wątrobie dochodzi najwcześniej po 2–3 tyg. stosowania leków; stan pobudzenia tych enzymów może utrzymywać się co najmniej przez 4 tyg. po zaprzestaniu leczenia. U kobiet przyjmujących ryfampicynę zaleca się dodatkowe stosowanie mechanicznych środków antykoncepcyjnych w czasie leczenia i 28 dni po jego zaprzestaniu. Stosowanie węgla aktywowanego powoduje zmniejszenie wchłaniania hormonu, a tym samym zmniejsza się skuteczność antykoncepcyjna. Stosowanie dezogestrelu może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych: biochemicznych parametrów czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, a także stężeń białek w surowicy, np. globuliny wiążącej kortykosteroidy oraz frakcji lipidów (lipoprotein), parametrów gospodarki węglowodanowej oraz parametrów układu krzepnięcia i fibrynolizy.

Działania niepożądane

Nieregularne krwawienia międzymiesiączkowe, trądzik, zmiany nastroju, bolesność piersi, nudności, zwiększenie masy ciała, ból głowy, brak miesiączki, osłabienie libido, zapalenie pochwy, bolesne miesiączki, torbiele jajników, wymioty, wypadanie włosów, łatwe męczenie się, nietolerancja soczewek kontaktowych, sporadycznie wysypka, pokrzywka, rumień guzowaty. Progestageny mogą prowadzić do oporności na insulinę i zmieniać tolerancję glukozy. Nie zaobserwowano żadnego poważnego szkodliwego działania po przedawkowaniu preparatu. Objawy, jakie mogą wystąpić, to: nudności, wymioty oraz niewielkie krwawienie z pochwy u młodych dziewcząt. Brak swoistego antidotum. Leczenie objawowe.

Ciąża i laktacja

Kategoria X. Nie stosować w ciąży. Progestageny w niewielkich ilościach wydzielane są z pokarmem kobiecym, nic nie wskazuje jednak, że stanowi to zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Dawkowanie

P.o. 1 ×/d o tej samej porze dnia, popijając niewielką ilością płynu. Tabletki należy przyjmować przez 28 dni. Przyjmowanie tabletek z następnego opakowania należy rozpocząć natychmiast po zakończeniu poprzedniego opakowania (bez robienia przerwy). Jeżeli przez ostatni miesiąc pacjentka nie stosowała antykoncepcji hormonalnej, to należy rozpocząć przyjmowanie pierwszej tabletki pierwszego dnia miesiączki. Przyjmowanie tabletek można również rozpocząć między 2.–5. dniem cyklu, jednak w tym przypadku należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji (mechaniczne środki antykoncepcyjne) przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek w pierwszym cyklu. Jeżeli wcześniej pacjentka przyjmowała inny złożony środek antykoncepcyjny, to przyjmowanie dezogestrelu należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzedniego preparatu. Jeżeli wcześniej pacjentka stosowała środek antykoncepcyjny zawierający tylko progestagen (minitabletka, iniekcje, implant), to można przerwać przyjmowanie minitabletki każdego dnia (dla implantu w dniu jego usunięcia, dla iniekcji w dniu, w którym należałoby wykonać następne wstrzyknięcie) i następnego rozpocząć przyjmowanie dezogestrelu. We wszystkich tych przypadkach należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji (metoda barierowa) przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek. Przyjmowanie tabletek można rozpocząć natychmiast po poronieniu. Po porodzie należy rozpocząć przyjmowanie tabletek w pierwszym tygodniu, najpóźniej do 21. dnia po porodzie fizjologicznym lub przedwczesnym. W przypadku późniejszego rozpoczęcia przyjmowania tabletek należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek. Po odbytym stosunku przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek należy sprawdzić, czy pacjentka jest w ciąży lub poczekać do wystąpienia miesiączki.

Uwagi

Skuteczność antykoncepcyjna może się zmniejszyć, jeżeli pomiędzy przyjęciem dwóch tabletek nastąpi przerwa dłuższa niż 36 h. Jeżeli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek wynosi mniej niż 12 h, należy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę, a pozostałe jak zazwyczaj. Jeżeli opóźnienie wynosi więcej niż 12 h, należy postąpić jak w sytuacji poprzedniej, ale równocześnie stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez następnych 7 dni. Jeżeli pacjentka zapomniała przyjąć tabletkę w pierwszym tygodniu stosowania dezogestrelu, a w tygodniu poprzedzającym odbyła stosunek płciowy, istnieje ryzyko zajścia w ciążę. W przypadku wystąpienia wymiotów w ciągu 3–4 h po przyjęciu tabletki, wchłanianie środka antykoncepcyjnego mogło ulec zmniejszeniu, należy postąpić, tak jak w przypadku jej zapomnienia. Aby nie zmieniać schematu przyjmowania tabletek, należy przyjąć dodatkowo tabletkę dezogestrelu z innego opakowania. Tradycyjne środki antykoncepcyjne zawierające tylko progestageny nie zabezpieczają tak skutecznie, jak złożone środki antykoncepcyjne przed wystąpieniem ciąży pozamacicznej; w trakcie ich stosowania obserwowano bowiem owulacje.

Preparaty na rynku polskim zawierające dezogestrel

Azalia (tabletki powlekane)
Cerazette (tabletki powlekane)
Dessette Mono (tabletki powlekane)
Diamilla (tabletki powlekane)
Lemena (tabletki powlekane)
Limetic (tabletki powlekane)
Ovulan (tabletki powlekane)
Symonette (tabletki powlekane)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.