Kwas ibandronowy

Ibandronian sodu jest lekiem zaliczanym do grupy bisfosfonianów. Mechanizm działania leku polega na łączeniu się z hydroksyapatytami znajdującymi się w kościach, ze szczególnie dużym powinowactwem do tych części kości, które podlegają aktywnej przebudowie. Ibandronian hamuje aktywność osteoklastów, czyli komórek kościogubnych, mających zdolność rozpuszczania i resorpcji tkanki kostnej, nie wpływa natomiast hamująco na proces tworzenia kości. Dzięki temu następuje stopniowy przyrost masy kostnej i tworzenie normalnej tkanki kostnej z lekiem wbudowanym w macierz kości, w której jest farmakologicznie nieaktywny. Wykazano, że w porównaniu z placebo albo z niestosowaniem żadnego swoistego leczenia, ibandronian zmniejsza ryzyko złamań kręgów, skuteczność w zapobieganiu złamaniom szyjki kości udowej nie została ustalona.
Wskazaniem do stosowania ibandronianu jest leczenie osteoporozy u kobiet po menopauzie. Ponadto lek stosuje się zapobieganiu zdarzeniom kostnym (złamania patologiczne, powikłania kostne wymagające napromieniania lub leczenia chirurgicznego) u chorych na raka piersi z przerzutami do kości oraz w leczeniu hiperkalcemii spowodowanej chorobą nowotworową z przerzutami lub bez.
Ibandronian podaje się doustnie lub dożylnie. W przypadku podawania doustnego konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących sposobu stosowania leku, zarówno ze względu na jego małą dostępność biologiczną, jak i na ryzyko wystąpienia podrażnień przewodu pokarmowego. Zalecenia te obejmują: przyjmowanie leku w całości, na czczo (po upływie co najmniej 6 h od ostatniego posiłku), rano, popijając szklanką zwykłej wody, godzinę przed spożyciem pierwszego posiłku albo napoju lub przyjęciem innych leków, a pacjenci nie powinni kłaść się przez godzinę po przyjęciu leku.
Ibandronian do stosowania w osteoporozie dostępny jest w postaci doustnej w dawce i postaci do stosowania raz na miesiąc, w postaci do stosowania dożylnego – raz na 3 miesiące. Lek do stosowania u chorych z nowotworami dostępny jest w postaci doustnej w dawce i postaci do stosowania raz na dobę.
Dostępność biologiczna ibandronianu po podaniu doustnym wynosi ok. 0,6% i jest uzależniona od czasu, jaki upływa między podaniem leku a spożywaniem pokarmów. Wchłanianie leku jest hamowane przez posiłek, napój czy inny lek i jest bliskie zeru w przypadku podawania jednocześnie ze śniadaniem. Nie ma dowodów na to, by ibandronian był metabolizowany w organizmie ludzkim.

Przeczytaj też artykuły

• Osteoporoza

Preparaty na rynku polskim zawierające kwas ibandronowy