Lewodropropizyna (opis profesjonalny)

Działanie - Lewodropropizyna

Mechanizm działania
Lek przeciwkaszlowy działający głównie obwodowo na oskrzela. Wykazuje również działanie przeciwhistaminowe i znoszące skurcz oskrzeli, u zwierząt stwierdzono także działanie miejscowo znieczulające. Mechanizm działania przeciwkaszlowego polega na hamującym wpływie na aktywację włókien C. Lewodropropizyna hamuje skurcz oskrzeli wywołany histaminą, serotoniną i bradykininą, nie wykazuje działania w przypadku skurczu oskrzeli indukowanego acetylocholiną.

Farmakokinetyka
Po podaniu p.o. wchłania się szybko. Dostępność biologiczna wynosi 75%. W 11–14% wiąże się z białkami osocza. t_1/2 wynosi 1–2 h. Lek jest wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów (skoniugowanej lewodropropizyny i wolnej lub skoniugowanej p-hydroksylewodropropizyny). W ciągu 48 h wydalane jest 35% podanej dawki leku. Badania wykazały, że stosowanie dawek wielokrotnych (3 ×/d przez 8 dni) nie zmienia profilu wchłaniania i wydalania leku; lewodropropizyna nie kumuluje się w organizmie. Nie wykazano różnic w farmakokinetyce leku u dzieci, osób w podeszłym wieku oraz u chorych z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek.

Wskazania do stosowania - Lewodropropizyna

Objawowe leczenie kaszlu.

Przeciwwskazania stosowania - Lewodropropizyna

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, nadmierne wydzielanie śluzu w drzewie oskrzelowym, zaburzenia czynności rzęsek nabłonka oskrzelowego, ciąża, okres karmienia piersią.

Osoby w podeszłym wieku
Stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku; modyfikacja dawkowania nie jest konieczna.

Dzieci
Zachować szczególną ostrożność u dzieci do 24. mż. ze względu na ograniczone badania w tej grupie wiekowej.

Zaburzenia czynności nerek
Stosować ostrożnie u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <35 ml/min).

Dodatkowe składniki preparatu
Ze względu na zawartość sacharozy nie stosować u osób z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.

Interakcje - Lewodropropizyna

Leki wpływające na OUN
Nie nasila działania leków wpływających na OUN (np. pochodne benzodiazepiny, alkohol, fenytoina, imipramina).

Leki przeciwzakrzepowe, insulina
Nie ma wpływu na aktywność doustnych leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna) ani na hipoglikemizujące działanie insuliny.

Leki uspokajające
U osób szczególnie wrażliwych należy zachować ostrożność w przypadku równoległego stosowania leków uspokajających.

Inne leki
Nie wykazuje interakcji z lekami stosowanymi w chorobach oskrzeli i płuc, takimi jak agoniści receptora β₂-adrenergicznego, pochodne metyloksantyny, kortykosteroidy, antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, preparaty wpływające na wydzielanie śluzu.

Działania niepożądane - Lewodropropizyna

Działania niepożądane występują bardzo rzadko, zazwyczaj mają łagodne nasilenie i ustępują po zakończeniu leczenia. Odnotowano pojedyncze przypadki działań niepożądanych o ciężkim przebiegu.

Bardzo rzadko: nudności, wymioty, ból brzucha, ból żołądka, biegunka, pokrzywka, rumień, osutka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, rekcje skórne, reakcje alergiczne, anafilaksja, złe samopoczucie, zaburzenia równowagi, drżenia, parestezje, zawroty głowy, kołatanie serca, tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego, drażliwość, senność, depersonalizacja, duszność, kaszel, obrzęk błony śluzowej układu oddechowego, astenia, osłabienie kończyn dolnych.

W pojedynczych przypadkach: obrzęk powiek, rozszerzenie źrenic i utrata widzenia (ustępujące po odstawieniu leku), epidermoliza zakończona zgonem, cholestatyczne zapalenie wątroby, śpiączka hipoglikemiczna u osoby w podeszłym wieku przyjmującej równocześnie doustne leki hipoglikemizujące, uogólniony obrzęk, omdlenia, astenia, drgawki, bigeminia przedsionkowa. Preparat zawiera estry kwasu parahydroksybenzoesowego, które u osób wrażliwych mogą wywołać pokrzywkę, kontaktowe zapalenie skóry, skurcz oskrzeli.

Przedawkowanie
Po podaniu pojedynczej dawki do 240 mg lub po podawaniu leku w dawce 120 mg 3 ×/d przez 8 dni nie obserwowano działań niepożądanych. U dziecka w wieku 3 lat, które przyjęło lek w dawce dobowej 360 mg wystąpił ból brzucha o umiarkowanym nasileniu i wymioty; objawy ustąpiły bez dalszych konsekwencji. W przypadku przedawkowania z objawami klinicznymi należy natychmiast wdrożyć leczenie objawowe, płukanie żołądka, węgiel aktywowany, nawodnienie pozajelitowe.

Ciąża i laktacja - Lewodropropizyna

Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.

Dawkowanie - Lewodropropizyna

P.o., między posiłkami.

Dorośli. 60 mg do 3 ×/d w odstępach co najmniej 6 h.

Dzieci 10–20 kg mc. 18 mg 3 ×/d, 20–30 kg mc. 30 mg 3 ×/d.

Uwagi dla Lewodropropizyna

Lek może powodować senność; zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych.

Przeczytaj też artykuły

• Kaszel

Preparaty na rynku polskim zawierające lewodropropizyna