Bimatoprost (opis profesjonalny)

Działanie

Syntetyczny prostamid zbliżony pod względem budowy do prostaglandyny F (PGF), który nie działa na żaden ze znanych receptorów prostaglandyn. Silnie obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwiększając odpływ cieczy wodnistej z oka przez siatkę włókien kolagenowych w kącie przesączania, a także nasilając odpływ drogą naczyniówkowo-twardówkową. Początek działania stwierdza się ok. 4 h po zakropleniu, działanie maks. po 8–12 h. Działanie utrzymuje się przynajmniej przez 24 h. Lek nie powoduje istotnej klinicznie zmiany częstotliwości rytmu serca i nie wpływa na ciśnienie tętnicze. Po podaniu do worka spojówkowego dobrze przenika do rogówki i twardówki. Ogólnoustrojowa ekspozycja na lek jest bardzo mała, nie stwierdza się kumulacji bimatoprostu. Lek w ok. 88% wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany na drodze oksydacji, N-deetylacji i sprzęgania z kwasem glukuronowym. Eliminowany głównie przez przesączanie nerkowe. Po podaniu i.v. ok. 67% dawki wydala się z moczem, ok. 25% z kałem; t1/2 wynosi 45 min.

Wskazania

Obniżanie zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w przewlekłej jaskrze z otwartym kątem przesączania i w nadciśnieniu wewnątrzgałkowym w monoterapii lub jako leczenie wspomagające podczas stosowania β-adrenolityków.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Ze względu na brak badań nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży do 18. rż. Należy zachować ostrożność u chorych z upośledzeniem czynności oddechowej, blokiem serca II lub III stopnia, niewyrównaną zastoinową niewydolnością serca, niedociśnieniem tętniczym lub zwolnioną czynnością serca. Ze względu na zawartość chlorku benzalkonium jako środka konserwującego należy zachować ostrożność u chorych z zespołem suchego oka lub uszkodzeniami rogówki, gdyż środek ten powoduje niekiedy punktowate i/lub toksyczne wrzodziejące ubytki rogówki. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania u chorych ze stanami zapalnymi gałki ocznej, jaskrą neowaskularną, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, jaskrą wrodzoną lub jaskrą z zamykającym się kątem przesączania. Istnieje ryzyko wzrostu włosów w miejscach narażonych na częsty kontakt z lekiem. Ze względu na rzadkie występowanie torbielowatego obrzęku plamki należy zachować szczególną ostrożność u chorych ze znanymi czynnikami ryzyka obrzęku plamki (np. u chorych z bezsoczewkowością lub bezsoczewkowością rzekomą i rozdarciem tylnej części torebki soczewki). Zachować ostrożność u pacjentów po przebytych istotnych zakażeniach wirusowych oka (np. zakażenie opryszczkowe), zapaleniu błony naczyniowej lub zapaleniu tęczówki. Należy poinformować chorych o możliwości nadmiernego wzrostu rzęs, ściemnienia skóry powieki i wzmożenia pigmentacji tęczówki podczas leczenia. Zmiany te mogą mieć charakter trwały i prowadzić do różnic w wyglądzie oczu, jeśli leczy się tylko jedno oko. Zmiana pigmentacji wynika ze zwiększenia zawartości melaniny w melanocytach, a nie ze zwiększenia liczby melanocytów. Zmiana pigmentacji tęczówki pojawia się powoli i może być niedostrzegalna przez kilka miesięcy, a nawet lat. Częstość jej występowania po 12 mies. wynosi 1,5% i nie ulega zwiększeniu w ciągu 3 lat leczenia.

Interakcje

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji. Ze względu na bardzo małe stężenie bimatoprostu we krwi po podaniu do worka spojówkowego nie przewiduje się interakcji z innymi lekami. Nie wykazuje interakcji w skojarzeniu ze stosowanymi miejscowo β-adrenolitykami. Nie przeprowadzono badań nad interakcjami leku stosowanego w skojarzeniu z innymi lekami przeciwjaskrowymi. Możliwe jest osłabienie działania bimatoprostu w przypadku równoległego stosowania innych analogów prostaglandyn.

Działania niepożądane

Bardzo często: nadmierny wzrost rzęs (do 45% chorych w pierwszym roku), przekrwienie spojówek (do 44% chorych w pierwszym roku), świąd (do 14% chorych w pierwszym roku). Często: ból głowy, powierzchniowe punktowe zapalenie rogówki, nadżerka rogówki, uczucie pieczenia w oku, podrażnienie oczu, alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie brzegów powiek, pogorszenie ostrości widzenia, astenopia, obrzęk spojówki, uczucie obecności ciała obcego, uczucie suchości oka, ból oka, światłowstręt, łzawienie, wydzielina z oka, zaburzenia wzroku, zamglone widzenie, wzmożona pigmentacja tęczówki, ściemnienie rzęs, nadciśnienie tętnicze, zaczerwienienie powiek, świąd powiek, hiperpigmentacja skóry wokół oczodołu, nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby. Niezbyt często: zawroty głowy, krwawienie do siatkówki, zapalenie błony naczyniowej oka, torbielowaty obrzęk plamki, zapalenie tęczówki, kurcz powiek, rumień okołooczodołowy, nudności, obrzęk powiek, hirsutyzm, osłabienie. Ponadto z nieznaną częstością zapadnięcie gałek ocznych. Nie zgłaszano przypadków przedawkowania. W razie przedawkowania leczenie objawowe i podtrzymujące.

Ciąża i laktacja

Kategoria C. Nie stosować w ciąży, jeżeli nie jest to zdecydowanie konieczne. W badaniach na zwierzętach wykazano, że bimatoprost przenika do mleka; nie wiadomo, czy przenika do pokarmu kobiecego. Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie

Dorośli. Miejscowo do worka spojówkowego chorego oka (oczu) 1 kropla 1 ×/d, wieczorem. Częstsze podawanie leku może zmniejszyć jego skuteczność. Inne leki stosowane do oczu należy podawać z zachowaniem co najmniej 5 min przerwy.

Uwagi

Podobnie jak w przypadku innych leków okulistycznych, jeśli po zastosowaniu leku wystąpi przemijający okres nieostrego widzenia, to należy zachować ostrożność w trakcie prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. Ze względu na zawartość chlorku benzalkonium zaleca się wyjmowanie miękkich soczewek kontaktowych przed podaniem leku i ponowne ich zakładanie po upływie co najmniej 15 min. Krople należy zużyć w ciągu 4 tyg. od otwarcia opakowania.

Preparaty na rynku polskim zawierające bimatoprost

Bimaroz (krople do oczu, roztwór)
Bimatoprost Genoptim (krople do oczu, roztwór)
Bimican (krople do oczu, roztwór)
Lumigan (krople do oczu, roztwór)
Treprovist (krople do oczu, roztwór)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies