medycyna praktyczna dla pacjentów
medycyna praktyczna dla pacjentów
Mechanizm działania
Gaz o temp. wrzenia 12,15°C. Działa miejscowo znieczulająco. Zastosowany miejscowo w stanie skroplonym paruje bardzo szybko, silnie oziębiając, a nawet zamrażając powierzchnię skóry, co powoduje znieczulenie zakończeń nerwów czuciowych i zniesienie odczuwania bólu. Dawniej stosowany jako lek znieczulający ogólnie. Jest substancją skrajnie łatwopalną. Chlorek etylu łatwo wchłania się przez nieuszkodzoną skórę, drogi oddechowe i przewód pokarmowy. Jako związek o właściwościach lipofilnych łatwo przenika do tkanek układu nerwowego.
Farmakokinetyka
Po wchłonięciu do organizmu ulega metabolizmowi, głównie utlenianiu przy udziale cytochromu P-450 i sprzęganiu z glutationem przy udziale S-tranferazy glutationu. Ponieważ chlorek etylu jest przekształcany w ustroju do metanolu i chlorowodoru, po wchłonięciu do organizmu działa silnie toksycznie, m.in. powoduje zaburzenia czynności OUN.
Krótkotrwałe znieczulenie miejscowe przed niewielkimi zabiegami chirurgicznymi.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Nie stosować na uszkodzoną skórę. Nie stosować u dzieci. Chronić przed dostaniem się do oczu, ust, nosa.
Aerozol
Lek w postaci aerozolu nie jest wskazany do anestezji wziewnej. Należy unikać wdychania par gazu. Wdychanie par chlorku etylu powoduje zaburzenia czynności OUN, może wywołać zatrzymanie akcji serca i oddechu.
Brak badań.
Niska temperatura skroplonego gazu może spowodować miejscowe odmrożenie skóry. W przypadku skażenia, skórę należy spłukać dużą ilością zimnej wody, założyć jałowy opatrunek, chronić przed utratą ciepła; w przypadku, gdy podrażnienie nie mija, konieczna jest konsultacja dermatologiczna. Przewlekłe stosowanie może skutkować wystąpieniem kontaktowego zapalenia skóry, na skutek jej odtłuszczenia. W przypadku niezamierzonego spryskania oczu może wystąpić zaczerwienienie spojówek, zmiany w spojówkach i rogówce; w przypadku skażenia należy płukać oczy wodą lub 0,9% NaCl przez 15 min przy wywiniętych powiekach; konieczna jest konsultacja okulistyczna. Chlorek etylu wchłania się do organizmu przez drogi oddechowe. Dwa wdechy powietrza zawierającego 4% chlorku etylu wywołują podrażnienia oczu, zawroty głowy, bóle żołądka.
Zatrucie
Objawy zatrucia chlorkiem etylu przypominają objawy zatrucie etanolem, w dużych stężeniach działa narkotycznie. Zależnie od stężenia par i czasu ich wchłaniania rozwijają się objawy znieczulenia ogólnego. Początkowo występuje pobudzenie psychiczne i ruchowe, po którym następuje utrata świadomości, wygaśnięcie odruchów i zwiotczenie mięśni, spowolnienie czynności serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, zmniejszenie temperatury ciała. W przypadku łagodnego zatrucia zjawisko to jest odwracalne, przy większych ilościach wchłoniętego leku może nastąpić zatrzymanie pracy serca i czynności oddechowej. W przypadku zatrucia wziewnego należy pacjentowi zapewnić dostęp świeżego powietrza. Jeśli dojdzie do zatrzymania czynności serca należy zastosować zewnętrzny masaż serca i sztuczne oddychanie, podać tlen z 5% dodatkiem dwutlenku węgla oraz podawać środki pobudzające ośrodek oddechowy; stosowanie epinefryny nie jest wskazane. Szczególnie ważne jest zapewnienie pacjentom całkowitego spokoju i ciepła, nawet w przypadku pozornie lekkich zatruć. Długotrwała ekspozycja na chlorek etylu może powodować uszkodzenie wątroby lub nerek.
Nie należy stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią, chyba że potencjalne korzyści dla matki przewyższają możliwe ryzyko dla dziecka.
Natryskiwać na skórę z odległości 8–23 cm przez 3–7 s.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Pulmonolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Gastrolog (gastroenterolog) - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
