Etamsylat (opis profesjonalny)

Działanie - Etamsylat

Mechanizm działania
Hemostatyczne działanie etamsylatu nie zostało do końca poznane. Przyjmuje się, że główny mechanizm działania przeciwkrwotocznego polega na wzmocnieniu i uszczelnianiu śródbłonka naczyń krwionośnych, za czym przemawia skrócenie czasu krwawienia. Zmniejsza kruchość naczyń krwionośnych, stąd jako główne wskazanie wymienia się skazy naczyniowe. Dyskusyjny jest wpływ etamsylatu na zwiększenie liczby płytek krwi. Pozostaje on bez wpływu na elementy kaskady krzepnięcia, czego dowodem jest niezmieniony po podaniu czas protrombinowy. Nie powoduje ryzyka nadmiernej krzepliwości, a zatem ryzyka powstania zakrzepów. Nie hamuje krwotoków z dużych naczyń krwionośnych, natomiast dobrze działa w przypadku krwawień powierzchniowych i hamuje powstawanie wybroczyn krwawych. Jest lekiem syntetycznym przeznaczonym do podawania p.o., i.v., i.m.

Farmakokinetyka
Łatwo się wchłania z przewodu pokarmowego i tkanki mięśniowej. tmax wynosi 4 h po podaniu p.o., 1 h po podaniu i.m. W ok. 90–95% wiąże się z białkami osocza. Wydalany jest przez nerki w 75% w postaci niezmienionej. t1/2 po podaniu p.o. wynosi 8 h, po podaniu i.v. – 2 h. Przenika przez barierę łożyska oraz do pokarmu kobiecego.

Wskazania do stosowania - Etamsylat

Zapobieganie krwawieniom
Zapobieganie krwawieniom naczyniowym w przypadku zabiegów chirurgicznych wymagających ostrożności lub na tkankach bogato ukrwionych: w otolaryngologii, w ginekologii i położnictwie (przed zabiegami i po nich, jak również po porodzie lub poronieniu), w urologii (w krwawieniach z układu moczowego), w stomatologii (po ekstrakcji zębów z następowym krwawieniem), w okulistyce (przed zabiegiem przeszczepienia rogówki, usuwania zaćmy, operacyjnego leczenia odwarstwienia siatkówki), w chirurgii plastycznej lub naprawczej.

Leczenie krwawień
Leczenie krwawień naczyniowych, niezależnie od ich umiejscowienia i przyczyny.

Profilaktyka krwotoków
Profilaktyka krwotoków okołokomorowych u niemowląt o małej masie urodzeniowej (<1,5 kg mc.).

Zaburzenia krążenia
Zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce oka.

Przeciwwskazania stosowania - Etamsylat

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, w postaci pozajelitowej również ostra porfiria, astma oskrzelowa.

Niedobór osoczowych czynników krzepnięcia, działanie kwasu acetylosalicylowego

Lek jest nieskuteczny w krwawieniach spowodowanych niedoborem osoczowych czynników krzepnięcia i nie hamuje antyagregacyjnego działania kwasu acetylosalicylowego.

Stosowanie pozajelitowe
Pozajelitowo stosować ostrożnie u osób z niestabilnym ciśnieniem tętniczym lub niedociśnieniem.
Preparat do podawania pozajelitowego, ze względu na zawartość siarczynów może wywoływać ciężkie reakcje nadwrażliwości i napady astmy; w przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości lek należy odstawić.

Patologia szyjki macicy, mięśniaki macicy
Nie stosować w przypadku patologii szyjki macicy lub mięśniaków macicy.

Krwawienia miesiączkowe
Jeśli podczas stosowania leku w nadmiernych i/lub przedłużających się krwawieniach miesięcznych nie stwierdza się poprawy, należy szukać innych przyczyn zaburzeń.

Uwagi
Lek jest dobrze tolerowany nawet w dużych dawkach. Nie wykazuje działania uszkadzającego na wątrobę, nerki ani na układ krwiotwórczy.

Interakcje - Etamsylat

Nie stwierdzono niepożądanych interakcji z innymi lekami; lek może być stosowany z innymi lekami, m.in. przecizakrzepowymi.

Tiamina
Siarczyny zawarte w preparacie do podawania pozajelitowego mogą unieczynniać tiaminę.

Płyny koloidoosmotyczne
W przypadku konieczności równoczesnego podawania etamsylatu i płynów koloidoosmotycznych (np. dekstran) zalecane jest podanie etamsylatu w pierwszej kolejności, ze względu na zmniejszające efekt terapeutyczny działanie koloidów.

Działania niepożądane - Etamsylat

Podanie p.o.
Rzadko: wysypka, bóle lędźwiowo-krzyżowe; bardzo rzadko: reakcje alergiczne, ostra porfiria, ból głowy, ból żołądka, nudności. Zwykle objawy ustępują samoistnie; w przypadku utrzymywania się działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie.

Podanie pozajelitowe.
Rzadko: ból głowy, gorzki smak, nudności, wymioty, wysypka, bóle lędźwiowo-krzyżowe; bardzo rzadko: ostra porfiria, reakcje alergiczne; ponadto: niedociśnienie tętnicze.

Przedawkowanie
Nie są znane przypadki przedawkowania; w razie potrzeby stosować leczenie objawowe.

Ciąża i laktacja - Etamsylat

Ze względu na brak wystarczających danych nie zaleca się stosowania w okresie ciąży.

Nie stosować w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie - Etamsylat

Pozajelitowo.

Zapobieganie krwawieniom. I.m. lub i.v. Dorośli i młodzież. 250–500 mg 1 h przez zabiegiem chirurgicznym, następnie w razie potrzeby podczas zabiegu i po jego zakończeniu co 4–6 h. Dzieci. 1/2 dawki dla dorosłych.
W stanach nagłych: 250–500 mg co 4–6 h i.m. lub i.v.
Profilaktyka krwotoków okołokomorowych u niemowląt o małej masie urodzeniowej. 10 mg/kg mc. i.m. w ciągu 2 h od urodzenia się dziecka, następnie co 6 h przez 4 dni.

Miejscowo: nasączyć kompres i przykryć miejsce krwawienia; po ekstrakcji zęba – nasączony tampon włożyć do zębodołu; równocześnie można zastosować leczenie doustne lub pozajelitowe.

P.o.
Dorośli. Zwykle 500 mg 3 ×/d przez 10–20 dni w miesiącu; po zabiegu chirurgicznym 250–500 mg co 4–6 h.
Dzieci. Stosować 1/2 dawki dla dorosłych.

Preparaty na rynku polskim zawierające etamsylat

Cyclonamine (kapsułki twarde) Cyclonamine (tabletki)
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta