Lewetyracetam

Lewetyracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym, jednak mechanizm jego działania pozostaje nieznany. Przypuszcza się, że aktywność leku może wiązać się z wpływem na stężenie jonów wapnia w komórkach nerwowych i hamowaniu prądów wapniowych typu N oraz wpływem na pęcherzyki synaptyczne, z których uwalniane są neuroprzekaźniki, ale zjawiska te wymagają dalszych badań.
Wskazaniami do stosowania lewetyracetamu są: monoterapia (leczenie za pomocą pojedynczego leku) napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u chorych po 16. rż. z nowo rozpoznaną padaczką; leczenie wspomagające napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych, dzieci i niemowląt od 1. mż. z padaczką; leczenie wspomagające napadów mioklonicznych u dorosłych i młodzieży po 12. rż. z młodzieńczą padaczką miokloniczną; leczenie wspomagające napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży po 12. rż. z idiopatyczną padaczką uogólnioną.
Lewetyracetam szybko i niemal całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w surowicy krwi po upływie ok. 1,3 h. Stan stacjonarny (czyli stan, w którym szybkość wprowadzania leku do organizmu jest równa szybkości jego eliminacji) pojawia się po 2 dniach podawania leku 2 ×/d. Pokarm nie wpływa na wchłanianie leku. Lewetyracetam i jego główny metabolit wiążą się z białkami osocza w mniej niż 10%. Metabolizmowi ulega niewielki odsetek lewetyracetamu. Główną drogę metabolizmu (24% dawki) stanowi enzymatyczna hydroliza grupy acetamidowej; proces ten zachodzi w wielu tkankach, włącznie z komórkami krwi. Główny metabolit jest nieaktywny farmakologicznie. Biologiczny okres półtrwania wynosi ok. 7 h. Lek wydalany jest głównie (95% dawki) z moczem. U osób w podeszłym wieku biologiczny okres półtrwania zwiększa się o ok. 40% (do 10–11 h). U dzieci 6.–12. rż. po podaniu pojedynczej dawki (20 mg/kg mc.) biologiczny okres półtrwania wynosi 6 h. U chorych z krańcową niewydolnością nerek i bezmoczem biologiczny okres półtrwania wynosi ok. 25 h w okresie pomiędzy dializami i ok. 3,1 h w czasie dializy. Podczas typowej dializy trwającej 4 h usuwane jest 51% dawki lewetyracetamu. Łagodna lub umiarkowana niewydolność wątroby nie wpływa istotnie na eliminację lewetyracetamu.
Lewetyracetam oraz jego główny metabolit nie wpływają na aktywność najważniejszych izoenzymów cytochromu P-450 ani enzymów związanych z glukuronidacją, dlatego lek pozbawiony jest znanych interakcji z innymi lekami przeciwpadaczkowymi.

Przeczytaj też artykuły

• Drgawki

Preparaty na rynku polskim zawierające lewetyracetam