Antytoksyna jadu żmii (opis profesjonalny)

Działanie - Antytoksyna jadu żmii

Mechanizm działania
Surowica końska zawierająca przeciwciała neutralizujące jad żmii zygzakowatej Vipera berus berus. Konserwowana fenolem.

Farmakokinetyka
Po podaniu i.m. t_1/2 wynosi 2–3 dni, a całkowita eliminacja następuje w ciągu 8–12 dni.

Wskazania do stosowania - Antytoksyna jadu żmii

Stosowana u osób pokąsanych przez żmije.

Przeciwwskazania stosowania - Antytoksyna jadu żmii

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu (m.in. białko końskie).

Zestaw przeciwwstrząsowy
Nie należy wykonywać próby uczuleniowej ani wstrzykiwać leku bez gotowego do użycia zestawu przeciwwstrząsowego.
Antytoksyny otrzymanej z surowicy koni nie należy podawać osobom, u których stwierdzono uczulenie na białko końskie, alergikom ani osobom, które otrzymały uprzednio antytoksynę końską. Jednakże w sytuacji ciężkiego zatrucia i konieczności podania antytoksyny można ją podać metodą odczulającą lub pod osłoną środków przeciwwstrząsowych.

Działania niepożądane - Antytoksyna jadu żmii

Brak wystarczających danych.

Niezbyt często może wystąpić wstrząs anafilaktyczny i/lub choroba posurowicza, niekiedy z uszkodzeniem nerek.

Bardzo rzadko zapalenia nerwów splotu barkowego, nerwów czaszkowych i obwodowych lub zespół Guillaina i Barrégo, ustępujące po usunięciu antygenu z organizmu.

Ciąża i laktacja - Antytoksyna jadu żmii

Ze względu na brak wystarczających danych należy zachować ostrożność w przypadku stosowania leku u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie - Antytoksyna jadu żmii

I.m.

Dorośli i dzieci 500 j.a. jak najszybciej po ukąszeniu.
Jeśli po 1–2 h od podania nie zaobserwuje się ustępowania objawów klinicznych zatrucia jadem, dawkę można powtórzyć.

Sposób podawania
Przed podaniem należy przeprowadzić wywiad dotyczący wcześniejszego otrzymywania antytoksyny końskiej przez pacjenta i występowania u niego stanów alergicznych oraz wykonać śródskórną próbę uczuleniową. Lek można podać również metodą odczulającą. W przypadku konieczności szybkiego zastosowania antytoksyny przy braku czasu na wykonanie próby uczuleniowej zaleca się podanie pod osłoną leków przeciwwstrząsowych.

Śródskórna próba uczuleniowa: wstrzyknąć s.c. 0,1 ml antytoksyny rozcieńczonej 1:10 0,9% roztw. NaCl, wystąpienie w ciągu 10–20 min zaczerwienienia i bąbla w miejscu wstrzyknięcia oznacza uczulenie na białko końskie; w przypadku braku odczynu można podać całą dawkę i.m. W przypadku dodatniego wyniku próby uczuleniowej oraz wskazań do podania antytoksyny zalecane jest podanie metodą odczulającą: wstrzykiwać s.c. 0,1–0,5 ml antytoksyny rozcieńczonej 1:10 0,9% roztw. NaCl co 30–60 min, następnie również s.c. 0,2 i 0,5 ml nierozcieńczonej antytoksyny, a potem pozostałą część dawki podać i.m. Ze względu na długotrwałość metody odczulającej niekiedy, zwłaszcza w przypadkach ciężkiej intoksykacji, alternatywną metodą postępowania jest podanie antytoksyny pod osłoną leków przeciwwstrząsowych (m.in. epinefryna, leki przeciwhistaminowe).

Przeczytaj też artykuły

• Ukąszenie przez żmiję

Preparaty na rynku polskim zawierające antytoksyna jadu żmii